离婚纠纷起诉状房产(汇总19篇)

时间:2023-11-15 08:42:22 作者:梦幻泡 工作总结 离婚纠纷起诉状房产(汇总19篇)

离婚申请书是离婚手续的重要组成部分,它是夫妻关系解除的法律文件。如果你不知道如何写离婚申请书,可以参考下面的范文,以获取一些灵感。

离婚纠纷民事起诉状

原告(受害人之夫):___________,男,_____族,_____岁,住____________________。

原告(受害人之子):____________,男,_____族,_____岁,住____________________。

原告(受害人之女):_________,女,_____族,_____岁,住_______________,联系电话__________。

委托代理人:____________,男,_____岁。联系电话_______________。

被告(1):________________医院,驻_______________,联系电话_______________。

法定代表人:____________,院长。

被告(2):_________________医院,驻_______________,联系电话_______________。

法定代表人:____________ ,院长。

案由:医疗损害赔偿纠纷。

诉讼请求:

1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元__________元(包括医疗费__________元、住院伙食补助费_______________元、营养费__________元、护理费_____元、丧葬费__________元、死亡赔偿金__________元;原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算)。

2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:

患者(即受害人)_____,女,_____岁,因为上腹痛一月,于_____年_____月_____日就诊于_______________医院(_____分院)(以下简称“被告(2)”)。 入院后第_____天(即__________年_____月_____日)进行胃镜检查,检查医生报告患者:____________“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新鲜出血,有食糜及药片存留,未见溃疡及异常隆起,球后及降段粘膜充血水肿,未见溃疡及异常隆起”(证据3)。入院后第8天进行胃肠造影检查,显示“十二指肠降部下端见压迹,胃及十二指肠上段见多量钡剂渚留------”(证据4)。患者在被告(2)处住院37天,一直被诊断为:胃炎、十二指肠炎、肠系膜上动脉压迫综合征、胃潴留、不全性肠梗阻等进行治疗无效。因为上述症状越来越重,持续胃进行的胃肠减压每天要引流出400—600毫升液体,患者无耐只好转到中国人民解放军总医院(301医院)(以下简称“被告(1)”)。

就诊于被告(1)后,该院医生直接凭据该片诊断十二指肠肿瘤,并通过胃镜检查确诊(证据5)。经病理检查证实患者为十二指肠腺癌(证据6)。

患者于_____月_____日住进被告(1)的外科,十二提肠肿瘤性梗阻越来越严重,协议离婚程序。每天呕吐量高达1300—20__毫升(证据7),并且出现严重的电解质紊乱和营养不良。但经治医生未给予针对十二指肠腺癌的治疗,也未说明不进行针对性治疗的理由。

_____年_____月_____日,原告无奈之下将患者转往__________医院治疗,该院组织全院多科会诊认为,患者已经失去了手术机会,只是进行了姑息性手术。

_____年_____月_____日,患者转往离家较近的__________医院治疗,_____年_____月_____日死亡,死亡诊断除十二指肠腺癌外,还有肠梗阻导致的水电解质、酸碱平衡紊乱,营养不良等原因。

原告认为:

被告(1)在确诊患者十二指肠腺癌后,对于患者因为肠梗阻所产生的一系列临床症状,违反相关诊疗技术规范,未给予治疗,导致患者最终死亡,该院的医疗不作为行为,构成医疗过错,且造成患者损害,依法应当承担民事赔偿责任。

患者在两被告处住院期间内,所有检查均显示患者肿瘤病变未发生淋巴结转移,未发生肿瘤周围组织侵犯、未发生远处转移。因此原告不是死于肿瘤转移,而是死于因为肿瘤导致的肠梗阻,而这种机械性梗阻,完全是可以通过现代医疗手段进行解决的。

上述两被告未尽诊断注意义务,并在明确诊断后未尽肿瘤并发症治疗义务,均构成医疗过错且造成患者损害后果,原告就此提起诉讼,主张被告承担医疗损害赔偿责任,请求人民法院判如所请,依法维护原告的合法权益。

此致

_______________区人民法院。

具状人:____________。

_____年_____月_____日。

附:

2、《证据目录及证据说明》一式3份;。

3、《各项损失计算方法》一式3份。

离婚纠纷民事起诉状

原告:姓名,性别,族别,xx年xx月xx日生,住,身份证号码:,电话:。

被告:姓名,性别,族别,xx年xx月xx日生,住,身份证号码:,电话:。

诉讼请求:

1、请求判令解除双方的婚姻关系;

2、请求判令婚生子归原告抚养,被告每月支付xx元抚养费;

5、请求判令夫妻共同存款xx元;

6、请求判令分割被告证券公司账号为账户中的'总资产;

7、请求判令分割夫妻双方在婚后购买的理财保险/基金

xx元;

8、请求判令分割被告婚后住房公积金账户中累计余额元;

9、请求判令分割被告婚后养老金账户个人缴费累计余额

xx元;

10、请求判令分割被告婚后取得的企业年金xx元;

11、请求判令分割婚后产生的债权xx元;

12、请求判令分割其他财产:

13、请求判令被告承担婚后共同债务xx元;

14、请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由:

原、被告于xx年相识,双方于xx年xx月xx日在民政局登记结婚,于xx年xx月xx日育有一子/女,取名(身份证号码:)。

婚后双方因性格不合,产生矛盾无法调和/被告屡次对原告实施家庭暴力/自xx年起双方常年两地分居/被告与他人同居/发生不正当关系/被告未能尽到一个做父亲/母亲的职责。

由此导致夫妻感情彻底破裂,无法继续共同生活。故原告现依法要求解除双方间的婚姻关系,请求判令婚生子归原告抚养,被告支付抚养费用。依法分割共同财产,望贵院依法支持原告诉请。

此致

x人民法院

具状人:

20xx年xx月xx日

离婚纠纷民事起诉状

上诉人________________、________________因借款合同纠纷一案,不服________________市人民法院________________年__________月__________日作出的(________________)________________民初字第________________号民事判决,现提出上诉。

上诉请求。

1、依法撤销________________市人民法院(________________)________________民初字第________________号民事判决书,驳回________________的全部诉讼请求。

2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。

此致

____________________人民法院。

上诉人:____________________。

____________年_________月______日。

离婚纠纷民事起诉状

女汉族19xx年××月××日出生现居重庆市××区××镇身份证号:电话:18。

成都青客管理有限公司,地址:四川省成都市天府新区正兴,统一社会信用代码:9151。

法定代表人:,职务:经理。电话021-。

1.解除原、被告签订的《房屋托管租赁合同》;;

3.判令被告腾退位于重庆市江北区房屋,并将房屋返还给原告;

4.判令被告支付20__年×月至退房期间的租金;

5.判令本案的诉讼费由被告承担;

20__年×月××日,原告与被告成都青客管理有限公司(以下简称“成都青客”)签订了《房屋委托租赁合同》(合同编号:成都(总部)tg),将原告所有的位于重庆市江北区房屋出租给青客全权管理并进行转租出租,根据合同第六条第2项条款约定,成都青客负有按时向原告支付房屋租金的义务,并按照《租金支付明细表》进行房屋租金支付。但被告未按合约约定履行支付租金的义务。

综上所述,被告成都青客未按照《房屋委托租赁合同》按期向原告完全支付固定租金,侵害了原告的合法权益,依据《民法典》的相关规定诉至贵院,望判如所请。

此致

重庆市××区人民法院。

具状人:     。

20__年×月×日   。

离婚纠纷起诉状

经甲乙双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:

一、甲方委托乙方调查内容:

二、甲乙双方协商的调查时间为:自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。

在此期内,乙方负责完成甲方委托的工作,如遇到难度较大,且案情复杂,或甲方提供线索材料不全,有误等多种因素,需延期的,甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用:合同签定首付款元整;调查终结后付款元整;总计:元整。

调查结束后,乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地,并需要进行调查,乙方向甲方请示同意后,甲方应向乙方增加调查费用,具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下,并无法提供新的线索补充,使调查工作无法顺利进行,乙方终结调查工作,乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利:

1、甲方须提供真实有效的基本线索,并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息,并对本合同具有保密的责任;。

3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况,及时向乙方支付报酬;。

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;。

5、甲方对乙方提供出的`资料只用于维护自己的合法权益,严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途,由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担:

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策,应及时通知乙方,并采取适当措施,便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利:

1、乙方需按合同执行信息查证工作,并保证信息取证的合法有效性;。

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;。

3、保守甲方的机密,未经甲方同意,不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容,调查结束后全部交给甲方不留任何材料,并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议,同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注。

十、此协议双方签字盖章后正式生效,此协议一式二份,双方各执一份,本协议具有法律效应,双方应严格遵守执行。

(本协议复印无效)。

诉讼请求。

一、要求判令解除原、被告之间签订的《_________市房屋租赁合同》;。

二、要求判令两被告返还租用房屋;。

三、要求判令两被告支付房屋租金人民币____________元;。

八、本案诉讼费用由__被告______承担。

事实与理由。

_______年___月___日,被告因____________(饭店或店铺经营或个人)需要而与原告签订《_________房屋租赁》,合同约定:原告将其位于______区_____镇_____(东、西、南、北)路______号、_____号和____号的房屋(以下简称“该房屋”)出租给被告_____、_____。

该房屋的租期为_____年___月___日至_____年___月___日止,其中,_____年___月___日至______年___月____日为免租期。

该房屋月租金为人民币_______元(大写:_______圆整),且该租金自合同签订之日起12个月内不变。

另外,月租金的支付方式为:租金按每三个月为一期支付,被告于本合同签订后__个工作日内支付首期租金,以后支付时间为每年的___、___、2、5月份的20日前。

被告逾期支付租金的,逾期一日,则每日按应付未付部分的____‰支付违约金。

此外,租赁期间,使用该房屋所发生的水、电、燃气、通讯、设备和物业管理等费用由被告承担。

合同签订后,被告在租赁期内未按期支付租金和水、电、燃气、物业管理等费用,已构成根本性违约,严重损害原告合法权益。

经原告多次催讨后,被告仍未支付上述费用。

因此,根据《_______房屋租赁合同》第九条第二款之规定,原告于_______年___月____日发出《解除合同通知书》。

综上,原告为维护自己的合法权益,特诉至贵法院,请依法支持原告诉请。

此致

________________人民法院。

具状人:_______________。

_______________。

_______________。

_______年_____月_____日。

原告:渭南市某某电子有限公司。

法定代表人:刘某某电话139********。

住所地:渭南市西**路**花园**号。

被告:西安某某有限公司。

法定代表人:张某某。

住所地:西安市灞桥区**大厦**号。

电话:029--*******。

案由专利合同纠纷。

诉讼请求。

一、判令被告立即停止侵犯原告专利的行为,停止制造、销售专利侵权产品;。

二、判令被告赔偿原告损失**万元人民币;。

三、诉讼费用由被告承担。

事实与理由。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国专利法》等有关法律、法规规定,特向贵院提起民事诉讼,请求保护原告的合法权益。

此致

***市中级人民法院。

起诉人:渭南市某某电子有限公司。

离婚纠纷民事起诉状

____________人民法院。

附:________________本上诉状副本_____份。

上诉人(签名或者盖章)_____________。

_________年__________月__________日。

离婚纠纷起诉状

原告:国籍:性别:年龄:民族:。

工作单位及职业:联系电话:。

家庭住址:邮政编码:。

被告:国籍:性别:年龄:民族:。

工作单位及职业:联系电话:。

家庭住址:邮政编码:。

诉讼请求:(写明:1、要求与何人离婚。2、如有子女归何人抚养、抚养费如何承担。3、家庭财产如处理。)。

1、

2、

3、

起诉事实和理由:(写明:双方何时相识、何时结婚,婚前、婚后感情如何,是否生育,子女性别、年龄,列举事例说明造成感情破裂的原因和主要事实理由。)。

此致

北京市****区人民法院。

原告(签名)。

(此处要求原告本人亲笔签字)。

备注:1、请提交个人身份证、结婚证复印件各一份;军人起诉需开具团以上政治机关证明。

2、如分割共同财产(包括私有房产、汽车、股票等有价证券)请列出主要财产清单并标明财产价值、提供私有住房证明。财产清单另附页。

3、起诉书一式二份,用钢笔或签字笔书写(颜色需用蓝黑或黑色),并提交相关证据材料的.复印件一式二份(需用a4纸复印)。

民事起诉状离婚纠纷

原告: ,男/女, x年 月xx日生,x族,……(写明工作单位及职务),住xx市x区xx小区单元x号,电话:。

被告: ,女/男, x年 月xx日生,x族,……(写明工作单位及职务),住xx市x区xx小区单元x号,电话:。

一、判决原告与被告离婚;

二、婚生儿子由原告抚养,被告支付抚养费x元,一并处理探视权;

三、依法分割夫妻共同财产及债权债务;

四、本案诉讼费用由被告承担。

原被告于x年 月通过介绍认识,x年 月xx日在x区民政局登记结婚,双方均为初婚。x年 月xx日生一子(女),现年x岁。

(列明感情破裂的主要原因及表现)。

(列明子女抚养情况及要求抚养的理由、要求对方支付抚养费数额及探视权)。

(列明夫妻共同财产及债权债务情况)。

综上,原告根据《民法典》和《民事诉讼法》相关规定向贵院提起离婚诉讼,请贵院依法判决!

此致

xx市xx区人民法院。

具状人:

20__年十月十三日(举例)。

离婚后财产纠纷起诉状

诉讼请求:

1、判决三被告立即返还二原告订婚彩礼16000元;。

2、本案的诉讼费用由三被告承担。

事实及理由:

原告杨小x与被告李xx自由恋爱谈婚,后x方在父母及兄长的主持下,于xxx年11月4日订立婚约,由原告杨小x向被告李仕x、杨光x夫妻交纳了“杨小x与李xx的婚姻款(即彩礼)16000元”,可原告交纳该款后,被告李xx及父母却一直拒绝与原告杨小x进行交往,同时x方也未能办理结婚登记。为此,依据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释(二)》在第十条“当事人请求返还按照习俗给付的彩礼的,如查明x方未办理结婚登记手续的,人民法院应当予以支持”的规定,原告现依法起诉。

此致

xx县人民法院。

起诉人:杨小x、杨小x。

xxx年五月十八日。

附:原告身份证复印件及被告书写的婚姻款收条各一份。

离婚后财产纠纷起诉状

原告:万xx,男,汉族,出生于xxx年1月10日,住xx区xx镇x村110号,联系电话:

被告:王xx,男,汉族,45岁,住xx区xx则村六组。

被告:王xx,男,汉族,42岁,住xx区xx则村六组。

被告:高xx,男,汉族,32岁,住xx区xx则xxx湾村六组,联系电话:

诉讼请求:

1请求人民法院依法判令三被告连带赔偿原告带锯跑车赔偿款40000元。

2.本案的诉讼费由被告承担。

事实与理由:

xxx年10月26日上午10点三被告开着自家的四轮拖拉机装着两根榆木木头准备到原告处进行木料加工,谁知三被告在卸载木料时没有注意到原告的带锯跑车,被车上的榆木木头砸坏。随后三被告把车上的木头转卖于他人,溜之大吉。原告经几次的追查才找到三被告的下落,三被告同意给原告进行修理。然而,原告的带锯跑车是精确地机器,根本无法修复,其被木头砸坏已经丧失了基本功能,其做出来的家具都比以前相差几毫米,无法向顾客交待。原告的带锯跑车价值40000元,被三被告的行为所致,已经丧失了其应由的功能。遂根据中华人民共和国《侵权责任法》和《民法通则》等相关规定,请求人民法院依法判令三被告连带赔偿原告带锯跑车的损失。

此致

xx区人民法院。

具状人:

xxx年11月12日。

离婚后抚养权纠纷起诉状

法定代表人:_________________姓名、职务。

委托代理人:_________________姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。

被告:_________________名称、地址、联系方式。

法定代表人:_________________姓名、职务。

诉讼请求:_________________(写明向法院起诉所要达到的`目的)。

事实和理由:_________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

此致

_____________人民法院。

原告人:_________________(签名或盖章)。

法定代表人:_________________(签名)。

_____________年_____月_____日。

民事起诉状离婚纠纷

1.判令被告立即腾出所租赁的房屋;。

2.判令被告支付违约金_____________元整;。

3.判令被告承担诉讼费用。

事实与理由:________________。

20__年2月_______________日,原告与被告签订了《房屋租赁合同》,因双方对有关约定事项发生异议,于是经双方协商,在20__年_______________月初,对原合同有关条款进行了修改,从新签定了《房屋租赁合同》,原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间,违反《房屋租赁合同》第十条第7款(即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用,遵守中华人民共和国法规和政府相关规定,合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失,甲方有权收回房屋并不退还押金,由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。)和第十一条第一款第一项(即租赁期间,乙方有下列行为之一,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应按照合同总租金的10%向甲方支付违约金。a:________________改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营的。)的约定,使用明火和进行无照违法经营。20__年2月_______________日,原告向被告送达了《告知书》,要求被告停止使用煤气罐,被告不予理睬,拒不接受。20__年3月_______________号,物业向被告送达了《通知函》,要求被告停止使用煤气罐,被告仍然不予理睬,拒不接受。

被告的行为严重违反了双方的协议约定,损害了原告的合法权益,为了维护原告的合法利益不受侵害,起诉至贵院,恳请贵院能依法维护原告的合法权益,维护法律的权威性和严肃性。

此致

北京市_______________区人民法院。

起诉人:___________________。

附:________________本诉状副本一份;证据材料五份。

民事起诉状离婚纠纷

被告_____________(写法同上)。

请求事项。

1.判令被告______________;。

2.本案诉讼费用由被告负担。

事实与理由。

___________________(扼要写明时间、地点、当事人、案情经过、结果、主张的理由及法律依据)。

此致

_________________人民法院。

具状人:_______________。

_________年_______月_______日。

附:1.本状副本×份;。

2.书证________份;。

3.证人姓名和住址。

民事起诉状离婚纠纷

原告一:

身份证号:

住所:

原告二:

身份证号:

住所:

被告一:

法定代表人:

住所:

被告二:

法定代表人:

住所:

诉讼请求:

一、确认原告_____、______与被告______工程集团_______分公司有限公司签订房屋买卖的合同无效。

二、要求被告返还购房款______元及利息(以购房款______元为基数,自付款之日起至起诉之日按照中国人民银行同期同类贷款利率计算)。

三、本案诉讼费及其他与诉讼有关的费用由被告承担。

事实与理由:

被告________工程集团有限公司_______分公司系被告______工程集团有限公司下属分公司。_____年____月____日,原告_______、_______与被告_______工程集团有限公司____分公司签订房屋买卖合同(编号:_____________________),合同约定:两原告购买被告_______工程集团有限公司_______分公司将要建设的商品房(房屋面积共约_____平方米,车库约___平方米),房屋总价款为______________元,两被告应于_____年____月____日向被告_______工程集团有限公司_______分公司支付首期购房款______元,剩余房款由两被告办理银行按揭,被告应于_____年____月____日将房屋交付原告使用。原告方依据合同履行了付款义务,但是被告方_______工程集团有限公司_______分公司却迟迟不履行合同,并以各种理由推辞。

后经两原告调查得知:被告_______工程集团有限公司_______分公司所预售给两原告的商品房至今未取得房屋预售许可证,并且房屋至今也未建成。被告_______工程集团有限公司_______分公司的欺诈行为严重侵害了原告的合法权益,为维护原告的合法权益,现依据《_____》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其它相关法律的规定向贵院提起诉讼,望贵院在查清事实的基础上,判如所诉!

此致

_________人民法院。

起诉人:_________。

_____年____月____日。

附:

证据材料副本____份。

民事起诉状离婚纠纷

一、请求法院依法判决原告与被告离婚。

二、子女归原告/被告方抚养。

三、夫妻共有财产合理分配。

四、本案诉讼费用由原、被告共同承担。

事实与理由。

略(写清结婚的过程,基本情况,离婚的理由,对财产、子女、住房等问题的意见)。

综上所述:_________________肯请法院依法判决-------(要求)。

此致

_______________人民法院。

原告:_________________(签名)。

___________年___________月___________日。

离婚后抚养权纠纷起诉状

被告____________有限公司,住所地__________________。

法定代表人____________,经理。联系电话:____________。

诉讼请求。

请求判令被告立即偿还原告借款本金100000元及利息23000元(利息暂算至20__年2月12日止)。

事实与理由。

______年11月12日,被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币100000元,约定借款月利率为1%,分两期归还,第一期于______年11月底还款50000元,第二期于______年6月底还款50000元。借款到期后,经原告多次催讨,被告均以种种理由推拖不还,直至今日,分文未付。

综上,为维护原告的合法权益,根据我国《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,请依法作出调判。

证据和证据来源。

1.原告身份证复印件一份;。

2.被告出具的借条复印件一份。

此致

______县人民法院。

起诉人:

______年______月______日。

离婚后财产纠纷起诉状

联系电话:18**6。

被告:b,女,1985年出生。

诉讼请求:

1、请求法院依法分割**302室的房屋。

2、本案的诉讼费由被告承担。

事实与理由:

原被告于2008年3月在登记结婚,之后双方于2012年离婚。2008年11月2日购买了位于闵行区四村302室的房屋,产权登记在被告名下。

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民事起诉状离婚纠纷

原告:_____________,性别:______________,_____族,_____年_____月_____日生,住________________,身份证号码________________,联系方式:_____________。

被告:_____________,性别:______________,_____族,_____年_____月_____日生,住________________,身份证号码________________,联系方式:_____________。

一、诉讼请求:_________________。

1、请求判决原告与被告离婚;。

4、请求判决被告给予原告精神损害赔偿__________元;。

5、本案诉讼费由被告承担。

二、事实和理由:_________________。

_________________。

_________________。

此致

___________人民法院。

具状人:___________。

____年_____月_____日。

离婚后抚养权纠纷起诉状

原告(受害人的女儿):________,性别:_____,____年____月____日出生,____族,地址:________,职业:________,联系电话:______________。

原告(受害人的配偶):________,性别:_____,____年____月____日出生,____族,地址:________,职业:________,联系电话:______________。

被告:__________医院,地址:________________。

法定代表人:___________,职位:__________,联系电话:________________。

请求事项:

1.确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失______元;其中:死亡赔偿金______元、丧葬费___元、被抚养人抚养费____元、精神损害赔偿金___万元、;以上各项共计:______元。

2.由被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由。

___年___月____日,受害人因病入住______医院,在住院治疗期间,被告医院的主治医师工作极不负责任,在明确诊断受害人为支气管哮喘的情况下,不按医疗常规按时为患者解痉、平喘;___月___日凌晨,当患者出现呼吸困难的时候,被告医师缺乏抢救技能的培训,在抢救过程中手足无措,呆滞在病房里;在患者家属的反复督促下,才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性,反而一再延误疾病的诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候,患者家属主动拨打了120急救电话,此时患者已经进入深度昏迷状态,呼之不应,不省人事,对外界_____无任何反应,基本的生命体征逐渐微弱。被告医院此时才认识到问题的严重性,虽然经过多方抢救治疗,但患者症状进一步加重,终因没有及时处理、病情进一步发展、错过了抢救时机,患者因呼吸、循环衰竭,经抢救无效于___年___月___日凌晨死亡。

原告认为,被告医院违反医疗规范与常规,在事先知道受害人为哮喘患者的情况下,没有按照医疗规范作平喘治疗,当患者出现呼吸困难的时候,被告医师缺乏抢救技能的培训,在抢救过程中手足无措;抢救措施缺乏针对性,延误了患者抢救的`时机,导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为,给原告造成了严重的损害后果,医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确,被告的行为构成侵权。根据《_____》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金______元、丧葬费______元、被抚养人抚养费______元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金______元。以上各项损失共计______元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此致

____________人民法院。

起诉人:____________。

_____年_____月_____日。