法医课收获与体会(大全6篇)

时间:2023-09-18 00:27:43 作者:梦幻泡 心得体会

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

法医课收获与体会篇一

法医学是一门非常神秘的学科,是以法律为目的,运用多种科学方法来鉴定案件的死因、伤情和相应的法律责任。其中旁听法医现场鉴定,不仅可以丰富我们的知识,提高我们的法律意识,更可以增强我们的社会意识和责任感。下面就让我来分享一下我在法医旁听中的心得体会吧。

一、审慎处理情绪

第一次旁听法医现场鉴定,我感触最深的是要审慎处理情绪。这种现场往往会让人感到十分恐惧和不适,甚至要留下对人死亡的疑惑和困惑。但是我们必须要学会审慎处理我们的情绪,否则可能会影响我们的判断力和决策力。

二、科学思维是关键

在旁听一些比较复杂的鉴定案件时,我发现科学思维是非常关键的,这点和我们平时学习时是一样的。科学思维不仅可以让我们更好的理解案件的实际情况和技术鉴定的方法,还可以让我们更深刻的了解医学和法律的关系。因此,在旁听过程中,我们应该注重科学思维的培养和实践。

三、法律学习是重要的

作为一名旁听者,我们需要明确我们的立场和职责,尊重法律和司法机关。同时,在旁听过程中,要学习更多的法律知识和相关政策,这样才能更清楚的了解案件的性质和法律责任。虽然法学知识对于我们来说可能比较困难,但是我们可以逐渐的去积累,这样在未来的旁听中才能更加深入的参与和理解。

四、责任感是必须的

法医旁听不仅仅是一种学习体验,同时还是一种社会责任感的体现。旁听者除了要遵守司法机关的规定和要求之外,更要有责任感去反思自己在社会中的角色和责任。我们应该学会尊重生命和珍惜生命,积极参与到社会组织和义工活动中去,为社会做出贡献。

五、成为一名合格的旁听者

最后,我们应该尽力成为一名合格的法医旁听者,不仅要有专业的素质和知识水平,同时还要有高度的道德品质和社会责任感。只有这样才能真正体会到法医学的魅力和深度,成为一名优秀的人才。同时,我们还应该更加积极的参与到法律和司法教育中去,向更多人传递正确的价值观和人生观。

结论:

作为一名旁听者,我们需要以积极的心态去面对法医学的挑战和机遇,同时以高度的责任感和社会意识去参与到其中。只有这样才能真正的锤炼我们的心灵和素质,成为更好的自己。

法医课收获与体会篇二

摘要:法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,协助侦察及刑事和民事案件的审判,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学,并为有关法律、法规的制定提供医学资料。本文结合案例浅谈对法医学的理解及学习体会,同时阐明我们作为未来的临床医生,了解和掌握一定的法医学知识和技能的必要性。

关键词:法医学;案例分析;心得体会

在学习法医学这门课程之前,我对法医学的认识仅仅来源于《神探夏洛克》中夏洛克的法医朋友兼得力助手辅助主角破案时为数不多的镜头,而我身边的很多同学对于法医学的认识来自于最近热播的网络剧《法医秦明》,这些影视作品毫无疑问的带我们走近了法医学,但同时为了增加剧情的看点而设计出的精彩情节也会对我们造成常识上的误导。

经过对法医学这门课程系统的学习,我对法医学有了初步的认识,了解了法医学的发展历史、主要的研究内容,法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,协助侦察及刑事和民事案件的审判,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学,并为有关法律、法规的制定提供医学资料。

在学习这门课程之前,我原以为法医学仅仅研究和尸体相关的内容,而这门课程为我开阔了视野,让我了解一个全新的知识体系。法医学的研究范畴包括但不局限于验尸,还包括活体检验,物品检验等等。对于尸体的检验包含死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具等,对于活体的检验涉及到损伤原因、损伤程度、伤残等级等,对于现场的检验涉及现场物证,例如血迹、精斑等属于谁,是如何形成的,另外法医学还包含亲子鉴定等很多内容。在实际应用中,案件可能发生的情形不计其数,法医学的内容需要面面俱到的包含各种可能发生的情况,于是这门学科条理清晰又涵盖广阔,法医学鉴定作为案件审判的法律证据,需要严格秉持着严谨的逻辑和科学的态度,因此我虽然不是法医学专业的学生,也时刻带着郑重的态度来学习这门课程。

一、案情简要

某女,45岁。2014年12月7日被发现死在公园一处树坑内。现场位于公园东侧山坡,死者跪坐在坑内,衣物半脱下,衣帽将面部遮盖,无随身物品。

二、尸体检验

2日后尸检,尸表检验结果显示:双眼球睑结膜苍白,颜面轻度紫绀,颌面部多处表皮剥脱,口唇黏膜未见破损,鼻背部片状皮下出血,颈前部正中偏左点片状表皮剥脱、右颈部2处小片状皮肤粉红色改变,生活反应均较弱。双手及左手腕关节背侧多处散在擦伤,左手掌附着血迹。十指指甲青紫。解剖检验如下:颈部气管前正中的深层肌肉有小片状出血,心脏被膜下少量出血点,主动脉根部被膜下小片状出血,肺水肿,支气管内有白色及淡血性混合泡沫,余无异常发现。组织病理学检验:左冠状动脉前降支粥样硬化,管腔狭窄iii级(约60%),右冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄ii级(约30%);左心室乳头肌片状陈旧性心肌梗死及心肌断裂、出血;右心室心肌重度脂肪浸润。升主动脉根部内膜、主动脉弓内膜见大片粥样斑块,部分区域可见心衰细胞。双侧下颌下缘皮肤组织真皮层血管扩张充血。左颈前皮肤剥脱处皮下脂肪组织出血。颈部脊髓组织血管扩张充血伴间质出血。毒物检验显示血液、胃内容物中均未检出常见毒(药)物成分。

三、讨论

机械性窒息是较为常见的暴力性致死方式,与心源性猝死(scd)的尸体征象较为相近,主要鉴别依据是心脏是否有器质性病变。当机械性窒息征象不明显时则要根据损伤与死亡间隔时间的长短、损伤轻重、损伤后发病的特点及死亡经过,综合分析说明损伤与心源性猝死是否有关。

本例死者心脏疾病较重,容易错误鉴定为心源性猝死。死者颈部皮肤损伤程度轻微、生活反应不明显,但死者出现颜面部紫绀、颈部肌肉及心脏被膜下出血点等严重的机械性窒息表现,死亡过程较短。虽然其生前心脏疾病较严重,但均为慢性代偿性改变,未见致死性心律失常的明确形态学表现,无粥样斑块破裂、出血、血栓脱落、栓塞等急性致死病变,不支持心源性猝死。结合双手有抵抗伤等表现综合分析死者系机械性窒息死亡。

上述案件显示出法医学与临床医学思维方式的不同,临床医学专业的主要目的是治病救人,处理问题采取顺向思维,根据当前患者的身体状态去推测以后的疾病演变,确立治疗方案,而法医学的重点则是对损伤或死亡进行逆向分析,查出造成这一结果的原因。通过法医学案例的学习,让我们在拓宽法医学知识面的同时也提供给我们很多可以借鉴的思维和技术手段。

另外,我们学习法医学也要从本专业的角度思考如何避免出现案例中的结果,我们应该通过医疗事故等案例的分析意识到,我们的工作对象是活人,我们的职责是救死扶伤,临床工作中的任何疏忽都有可能造成十分严重的后果。因此,在未来的工作中,必须精益求精,拥有严谨的工作作风和高度的责任心。另外,通过了解法医学司法鉴定的工作程序和工作原则,我们可以提高对自己医学活动是否违规的分辨能力,并注意保留有效的证据,从而在医疗纠纷发生、司法鉴定介入之后可以有效地捍卫自己和患者的合法权益。

新的《刑事诉讼法》第120条规定,对有争议的人身伤害的医学鉴定,由省政府指定医院进行,全国许多省市都指定了相应的医院来开展此项工作,按法律规定,医生有从事医学鉴定和在法庭上作证的义务,在揭露犯罪和法医学鉴定上起重要的作用。医学鉴定工作已非局限于纯粹的医学领域中,应当具备相应的法医学基本素质,但在繁忙的临床实践中, 由于某些医生的疏忽而造成案件取证困难甚至误诊时有发生,作为一名未来的临床医生,如果没有一定的法医学知识,则很难胜任此项工作,甚至会因此而导致不必要的错案、冤案发生。另外,在人身伤害案件例如非正常死亡或打架斗殴等治安问题中,当造成机体器质性或功能性的损害后,当事人首先接触到的是医生,当然,对受伤者进行及时的抢救和治疗是医生的天职,但这些损伤的原始资料又是揭露凶手、证明犯罪和进行法医学鉴定的重要依据,当这种损害涉及到刑事或民事诉讼时,医生在初诊、抢救及以后的诊治过程中形成的检查记录、化验单、手术记录及病程记录等都将成为重要的原始书证。维护法律的尊严,医务工作者在此起了重要的作用,当这种情况发生时,我们应具有良好的职业责任感,全面、详细地书写病例,为案件的审理提供可靠的证据。

在临床工作中,经常会在医患间出现纠纷,有时在诊疗、护理过程中会出现医疗事故。通过对法医学有关医疗纠纷中医疗事故鉴定知识的学习,掌握医疗事故的概念,了解易于引发纠纷及医疗事故的常见原因和法医学鉴定程序,既可以增强 我们的责任心,也可以促使我们不断提高临床医疗水平,并达到有效地防止医疗事故发生的目的。临床医生要有效安全地开展工作,也需要具备法医学司法鉴定的相关知识,防范医疗纠纷,必要的时候依靠法医学司法鉴定来保障自己和患者的合法权益。

我们作为未来的医生,为了适应现代法律及医学的发展,满足社会需要,处理好临床工作中可能出现的医学鉴定人、证人,处理好医疗纠纷,需要学习和掌握更多的法医学知识。

参考文献:

法医课收获与体会篇三

法医训词是法医学习和实践中的重要内容。在这次的学习过程中,我有幸参与其中,受益匪浅。通过深入学习和实践,我体会到了法医训词的重要性和意义,同时也认识到了自身还存在的不足之处。下面我将用五段式来阐述我的心得体会。

首先,法医训词对法医学习和实践至关重要。在训词中,我们系统学习了大量的法医知识和技术,并进行了实践操作。这些训词内容涵盖了法医学的各个方面,从法医学的基础知识到法医鉴定技术,从法医案例分析到法医实验操作,都得到了全面的培训和训练。通过这些训词,我们不仅能够系统地学习和掌握法医学的理论知识,还能够加深对法医实践的理解和认识,提高自己的实践能力和技术水平。

其次,法医训词帮助我们认识到了法医学的重大意义。法医学是一门独特而重要的学科,它不仅为维护社会的公平正义做出了重要贡献,还为保障人民的权益和安全提供了可靠的技术支持。在训词中,我们学习了法医学的价值和意义,认识到了法医学对社会发展的重要作用。法医学的发展不仅需要各级政府和专业部门的支持和重视,更需要我们每个法医人员的共同努力和奋斗。只有提高自身的素质和能力,不断学习和探索,才能更好地为社会、为人民提供专业的法医服务。

第三,法医训词使我认识到了自身的不足和提升的方向。在训词的过程中,我发现了自己在法医学习和实践中存在的一些问题和不足。比如,在法医科学理论知识方面,我发现自己对某些知识点的掌握不够牢固,需要继续加强学习和复习;在法医实验操作方面,我发现自己在操作技术和方法上还存在一些问题,需要不断实践和提升。通过这些发现,我清楚地认识到了自身在法医学习和实践中还需要不断提高的方向和任务,我会积极采取有效的方法和措施,不断克服困难,提高自身的专业素质和能力。

第四,法医训词增强了我对法医事业的热爱和信心。在训词的过程中,我们聆听了许多优秀的法医学者和专家的讲座和报告,了解了他们的学问、技术和成就。他们的言传身教激发了我对法医事业的热爱和追求。我深深地感到,作为一名法医人员,我们不仅要具备扎实的理论知识和操作技能,还要有一颗爱岗敬业的心和对法医事业的执着追求。只有真正热爱和投入到法医工作中,我们才能更好地为社会和人民贡献自己的力量,实现自身的价值和成就。

最后,通过这次法医训词,我深刻理解到了法医工作的艰辛和责任。法医工作是一项高风险和高压力的职业,法医人员需要面对各种复杂和困难的案件,需要克服各种困难和挑战。在训词中,我们通过模拟案例和实践操作,更加深入地感受到了法医工作的具体内容和难度。同时,也增强了我们不畏困难、勇往直前的信心和决心。我相信,只要我们坚持不懈、勇于担当,就能够在法医事业中发挥应有的作用,为社会和人民作出更多更好的贡献。

总之,这次法医训词让我受益匪浅。通过学习和实践,我不仅加深了对法医学的理解和认识,还发现了自身的不足和提升的方向。同时,法医训词也增强了我对法医事业的热爱和信心,使我更加坚定地投身到法医工作中。我将继续努力学习和实践,提高自身的专业能力和素质,为法医事业的发展做出自己的努力和贡献。

法医课收获与体会篇四

不是原创之法医学

一、早期尸体现象

(1)

周围环境:环境温度越低,通风越良好,尸冷越快,出现的也越早,反之亦然。一般成人在室温为30度上下时,尸体温度每小时下降0.5度,如果环境温度高达40摄氏度,那么尸体不但不会发生尸冷,还会升高。水中或者土中的尸体在隔绝氧气的情况下比空气中的尸体冷却的要快一些。

(2)

衣着:死者衣着越多,尸冷越慢,裸体则快。

(3)

个体差异:成人、肥胖者、破伤风或者士的宁类药物中毒等死前发生强烈痉挛的死者、急性传染病、败血症等急性热型病死亡者由于死前组织内大量产热,所以死后尸体温度下降相对较慢。相反,体弱多病,营养不良的人和老人、少儿则尸体温度下降的快一些。

(4)

死因:死之前有高热或颅脑损伤或者机械性窒息死亡的死者尸体温度下降较慢,且可能会发生尸体温度短暂上升的情况。这是我们在判断过程中必须要注意的地方。

对于同一尸体、由于组织结构不同,尸体各部分的冷却速度也不一致,大致次序是:耳鼻——〉手指脚趾——〉四肢——〉躯干——〉胃部——〉腋下——〉直肠。

2、尸斑:尸体血管内血液因循环停止,由于受到地球重力的影响,下沉至尸体的低下部位,坠积在未受到压迫部位的血管当中,并透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕,称为尸斑(hypostasis, livor mortis)。尸斑的出现最初为云雾状,条块状,随着时间的推移逐渐融合成片状。

(1)

尸斑的发展过程大致分为三个阶段:

位会重新出现尸斑,我们称之为尸斑的转移。在死后6小时以后再改变尸斑的体位时,尸斑不再消失,而是在新的部位重新出现尸斑,法医学上称之为两侧性尸斑。在这个时期如果切开尸斑处皮肤,可见血液从血管断面流出,容易用纱布擦去,并且血流不会停止。

扩散期:死后,组织液也向尸体的低下部位坠积,坠积于血管周围的组织液透过血管壁渗入血管内促进溶血过程的发生。血浆被组织也稀释之后被血红蛋白染色,向血管外渗出。我们称这种过程为尸斑的扩散期。尸斑发展到扩散期一般需要12个小时左右,快得在10小时以内也可以完成。本期的尸斑用手指按压仅仅稍微退色。如果改变尸体位置,原尸斑不消退,新尸斑也不易形成。如果切开尸斑处皮肤,可见血液从血管断面缓慢滴出,从组织间隙中渗出浅黄色或红色的被血红蛋白染色的组织液。

浸润期:被血红蛋白染色的液体不仅渗入组织间隙。并浸润至组织细胞内,使组织细胞着色,我们将这种过程称为浸润期。浸润期开始与死后第二天,持续时间比较长,以后转为尸体腐败。本期尸斑完全固定,手指按压不能退色,切开尸斑处皮肤则见皮下组织成紫色,没有血液从血管断面流出。

(2)

尸斑的颜色:尸斑的颜色决定于血红蛋白的颜色。死后氧气供给停止,但在一定时间内,组织细胞仍有呼吸,使血液中的氧合血红蛋白转变为还原血红蛋白,因此尸斑的颜色一般呈暗紫红色。但也有特殊情况,例如一氧化碳中毒的尸斑呈樱桃红色;氰化物中毒的尸斑呈鲜红色;冻死的情况下尸斑呈鲜红色;氯酸钾或者亚硝酸盐中毒后尸斑呈灰褐色;硫化胺中毒或尸体腐败时尸斑呈暗绿色。

(3)

影响尸斑发展的因素:机械性窒息、急性中毒或猝死等,因为死后血液难以凝固,容易坠积,尸斑出现早而且程度强,成暗紫红色。如果死于重症贫血,尸斑则出现迟甚至不出现。尸斑的出现也与是否有外力压迫有关,如尸体呈仰卧,则和硬面接触的部位不见尸斑且皮肤苍白,在腰带结扎或衣服折叠的部位也不会产生尸斑。水中尸体的尸斑不明显。

(4)

尸斑与皮下出血的区别:皮下出血是外伤所致,常伴有表皮脱落、局部肿胀、按之不退色等,可发生于身体的任何部位。必要时将可疑处皮肤切开检查,如为皮下出血,则可见组织内有凝血,用纱布擦试或用流水冲洗都不易去除。如为尸斑则无以上现象。

(5)

等。

3、尸体僵硬:死后肌肉先松弛(见尸体肌肉松弛),但经过短时间后变为僵硬,使尸体各关节固定,形成一定的姿势,这种现象称为尸僵(rigormortis,cadaveric rigidity)。尸体僵硬是重要的早期尸体现象之一,只要有一部分肌肉出现尸僵即能确定死亡。(1)

尸僵发生的机制:尸僵的发生有多种学说,就最近的实验表明,尸僵与死后肌肉内三磷酸腺苷(atp)的耗竭有密切的关系。在活体中,atp在酶的作用下分解为二磷酸腺苷(adp),其产生的能量使肌原纤维内的细肌丝(主要由肌动蛋白分子组成)向粗肌丝(主要由肌球蛋白分子组成)之间滑行,从而引起肌肉收缩。肌肉收缩后肌酸磷酸激酶使adp又恢复成atp。肌肉松弛则是肌动蛋白与肌球蛋白的分离。这种分离也必须有高浓度的atp存在和肌浆中钙离子浓度的降低。由于活体内atp不断分解又不断合成,构成了肌肉的正常伸舒功能。人体死亡后,atp不断分解而不再合成,形成僵硬的肌动球蛋白凝胶,从而出现了尸僵。死后肌肉内乳酸及其他酸性代谢产物积聚,组织脱水以及尸体温度下降等是促进尸体僵硬形成的因素。随着腐败的进展,死后蛋白质分解而导致尸僵缓解。

(2)

尸体僵硬出现的时间和顺序:尸体僵硬一般于死后2小时左右开始出现,经由4到6小时扩延到全身,死后12到15小时尸僵发展到高峰,此后持续24到48小时开始缓解(冬季可能持续72小时或者更久),尸体完全缓解大约需要3到7天。其发展顺序一般分为上行型和下行型,一般以下行次序多见。现有下颌咬肌,颈肌开始,其次为颜面肌,以后为躯干,上肢以至下肢。上行型次序正好相反,故而也称为逆行性尸僵。尸僵缓解和消失的顺序与发生顺序相同。在死后4到6小时内,用强力使已经发生的尸僵破坏,不久以后还可以再发生较弱的肌肉僵硬,称为再僵直。但在死后6到8小时以上再人为破坏,则尸僵不再出现。尸僵不仅见于骨骼肌,心肌和平滑肌在死后也可发生强直,通常在死后的1到2小时内心肌就开始强直,持续1到2昼夜,左心肌较明显。睫状肌和虹膜肌同时发生强直可以改变瞳孔的大小。

(3)

影响尸僵发展的因素:周围环境(如气温高于35度时,尸僵反应时间为常温下的1/3);个体差异(成人尸僵发生较慢而且程度强,男性尸僵一般比女性明显,老人和小儿的尸僵则出现的较早且较弱);死因(死前发生肌肉痉挛者)。(例见:名侦探柯南tv福尔摩斯爱好者杀人事件第一起)

(4)

挛。尸体痉挛分局部和全身两种,以局部尸体痉挛更为多见。它能够保存死者在声明最后时刻身体局部某些肌群的收缩状态,对分析案情性质具有重要意义。(例见:战士身中数箭屹立不倒即死;名侦探柯南tv小五郎同学会杀人事件)、(5)

尸僵的法医学意义:确证死亡、推测死后经过时间、据尸体姿态分析死亡当时情况、据尸体痉挛分析案件的性质。

4、尸体肌肉松弛:人体死亡后,机体由于失去了神经的支配,肌肉出现松弛现象。表现为:瞳孔散大、眼裂微睁、口唇微开、皮肤失去弹性、肌肉全部松软、各关节容易屈曲。由于皮肤弹性消失、肌肉迟缓,在受压皮肤上可能形成压迫物体表面形状的压痕。这种压痕在物体出去后仍能保持存在。如绳索压迫颈部时所反映出的花纹。在尸体的突出部位与较硬物体发生接触时会被压成扁平状。可用来分析尸体是否被移动过。

5、尸体角膜混浊:人死后,角膜逐渐混浊,呈灰白色,无法透视瞳孔,成为尸体角膜混浊(postmorten turbidity ofthecornea)。由于尸体角膜混浊随着时间的推移而逐渐加重,因此根据角膜混浊程度可估计死亡时间。一般死后8到12小时角膜呈轻度薄雾状混浊,18到24小时角膜表面出现小褶皱,混浊程度加重,但仍可透视瞳孔,48小时以后则角膜高度混浊,不能透视瞳孔。在尸检时应注意角膜混浊与白内障的区别。以往认为角膜混浊也是尸体局部干燥现象(见尸体局部干燥)的一种,即角膜因水分蒸发失去光泽而变混浊。但眼睑闭合者或者置于水中的尸体角膜同样发生混浊。近年来实验表明,角膜混浊与角膜内黏多糖以及水的含量有关。死后不久黏多糖及水保持原量,角膜清晰,随后随着含量的逐渐减少逐渐加重混浊程度。角膜混浊的速度与尸体所处的环境有关,环境温度越高角膜混浊越快,反之亦然。

6、尸体局部干燥:尸体局部表面,尤其是湿润的伤面和粘膜面水分蒸发较快,导致局部干燥变硬,呈现淡黄色或者黄褐色,如羊皮纸外观,成为尸体局部干燥(localdesiccation),又成为皮革样化或羊皮纸样化。多见于口唇,眼结膜,阴部,皮肤褶皱处等。死后所致损伤,如碰撞也可以引起局部尸体干燥,但色泽一般较淡。而有生前擦伤的部位,如颈部的索沟,扼痕;被强奸尸体在大腿内侧形成的表皮脱落;抢救时所作的胸外心脏起搏而导致的胸部擦伤等均易形成黄褐色或者暗褐色的皮革样化。

7、自溶:死后组织、细胞失去生活功能,受细胞本身存在的酶的作用而溶解,使组织变软或者液化的过程,我们称之为自溶(autolysis)。(1)

自溶的机制:人体细胞中的溶酶体含有各种水解酶,特别是组织蛋白水解酶和水解核酸、多糖的酶系等。人死后,组织、细胞失去生活功能,溶酶体将各种水解酶急剧释出,使组织蛋白质和核酸等高分子化合物以及糖蛋白等复合物逐渐降解。原存在于某些组织中的其他水解酶系,如胰腺中的消化酶,在细胞死亡后也与溶酶体释出的水解酶共同作用,促进胰自溶的发生和发展。虽然组织自溶是指组织、细胞由于其本身释放的酶作用所致,与细菌无关。但事实上人体死亡后,存在于体内,尤其是肠管内的腐败细菌也迅速发挥作用,参与了组织的溶解过程,加速了组织的崩解。因此,尸体组织逐渐分解的过程一般是由自溶和腐败细菌两者共同作用的结果。

(2)

自溶的形态变化:肉眼观察可见脏器变软、混浊,切面组织结构境界不清。镜下可见自溶的细胞肿胀,胞浆呈嗜酸性,内固有的特征性结构(如心肌的横纹、神经细胞浆内的尼氏小体)消失。可见细胞核染色质凝聚或碎裂分散于细胞浆中。脏器组织的结构特点在自溶早期尚能保持轮廓,高度自溶时组织结构的轮廓难以分辨。

(3)

各个器官的自溶顺序:一般情况下胃肠粘膜和胰腺最早发生自溶。实质性器官发生也较早。皮肤和结缔组织则自溶较慢。在同一器官内,实质细胞自溶较早,近曲小管上皮细胞较肾小管其他部分自溶较早。在女性尸体中,自溶最晚的是子宫。(4)

自溶的法医学意义:人体死亡后,组织的自溶须与变性、坏死等生前病变相鉴别。一般来讲固定不良组织其自溶有组织中央部分开始,未固定而离体的组织,其自溶由组织边缘部分先开始,坏死则没有这种特点。

二、晚期尸体现象

毁坏性尸体现象:

尸体因为各种内外因素的影响,软组织和内部器官发生不同程度的死后变化,而被部分或全部毁坏,法医学上,将这种变化称为毁坏性尸体现象(destructive postmortem changes),或称尸体分解(decomposition of deadbody)。实际上,它包括了自溶、自家消化以及下述的腐败、霉变以及动物破坏等等。

生,不仅分解了蛋白质,也分解了脂肪和碳水化合物。脂肪被细菌分解为脂肪酸和甘油,成为酸败(rancidification)。碳水化合物分解为单糖,醇或直至二氧化碳和水,成为酵解(fermentation)。一般所说的腐败是三者分解的统称。各种不同的底物受各种不同细菌甚至真菌的作用而分解。一般,尸体死亡初期引起尸体腐败的细菌主要是大肠杆菌、肠球菌以及大肠腐败杆菌等肠管内细菌,随后渐次出现葡萄球菌、变性杆菌、枯草杆菌、梭形芽胞杆菌、细球菌等外来细菌参与腐败过程。由于尸体的组织液、血液和淋巴液都是细菌生长的良好营养基,各种细菌能在尸体内大量繁殖,并沿着血管和淋巴管扩散至全身也就不奇怪了。在已经腐败的器官组织病理切片中,我们很容易找到这些导致腐败的细菌。腐败是一个逐渐发展的过程,其发生的早晚,发生的快慢受很多因素的影响,因此形态也各不相同。主要包括了:尸臭、尸绿、腐败气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口、鼻血性液体流出、肛门、子宫、阴道脱落和死后分娩。下面,我们将着重探讨这些不同类型的腐败现象的具体发生模式和原因。

(1)

尸臭:人死后,肠道内的细菌使蛋白质分解,产生了以硫化氢和氨气为主体的腐败气体,并大量从口、鼻以及肛门排出。这种具有尸体特有的腐败气味,法医学上称之为尸臭(odor of putrefaction)。通常尸臭在死者死后一天内即可发现。

(2)

尸绿:腐败气体硫化氢与血红蛋白结合形成了硫化血红蛋白,透过皮肤呈现出绿色,这种尸体现象我们称之为尸绿(greenishdiscoloration oncadaver)。尸绿通常在死后24小时开始出现,一般最先出现于尸体的右下腹部盲肠位置,因为盲肠位置的细菌最多,并且最易繁殖,故而腐败分解较早。有时一些经验不足的法医会将尸绿诊断为外伤性脾下出血,应该注意鉴别。

(3)

腐败气泡和水泡:腐败细菌,特别是welchii梭形芽胞杆菌,能够产生大量的腐败气体,使各个组织器官形成胀气,特别是胃部和肠管,这种现象导致了组织器官变薄,腹部膨胀。窜入表皮和真皮之间的腐败气体形成大小不等的气泡,成为皮下腐败气泡(subcutaneous gasbleb)。这些气泡最初是孤立和分散的,以后逐渐融合,形成了较大的腐败气泡,而且数量不断增加。当气泡内含有腐败液体时,称为腐败水泡。大约三到四天,腐败气泡破裂,表皮剥落,裸露出污垢暗红色的真皮。

(4)

个部位,从而导致了腐败的扩散。(5)

腐败静脉网:尸体内部器官和血管中的血液受到腐败气体的压迫流向体表,使皮下静脉扩张,充满腐败血液,在体表呈现出了暗红色或者污绿色树枝状血管网,我们称之为腐败静脉网。腐败静脉网一般在死后48小时以后出现,早期多见于腹部和胸部,逐渐扩散到全身。我们在进行尸体鉴定的时候应该注意将腐败静脉网和腹壁浅静脉曲张相鉴别。

(6)

泡沫脏器:因为腐败气体使尸体器官形成大小不一的海绵状空泡,成为泡沫器官,多见于肝、脾、肾等实质器官和左心肌,在切面易于观察。病理切片上可以见到较细小的空泡。

(7)

巨人观:尸体腐败扩展到全身后最常见的尸体现象之一。尸体软组织因为充满了腐败气体导致整个尸体膨胀,体积变大,面目全非,我们称之为巨人观(bloatedcadaver)。表现为脸部肿大,眼球突出,嘴唇外翻,舌尖突出于口外,颈部变粗,胸腹部完全隆起,男性阴茎和阴囊高度肿胀,皮肤呈现出污绿色,腐败静脉网多见,皮下组织和肌肉呈气肿状,四肢显著增粗,有的手足皮肤呈现出手套状或者袜状脱落,容貌无法辨认。对于巨人观尸体解剖时,除了在尸检前拍照取证外,还应该采用简易的容貌复原法排放腐败气体,使尸体大致接近原貌,再进行拍照,这对于鉴别尸体身份具有非常重要的意义。

(8)

死后呕吐:死后胃内容物因为受到腐败气体的压迫,从食管经过口鼻排出的过程我们称之为死后呕吐。有的时候这种过程会被误认为呕吐物吸入气管引起的窒息死亡。我们应当注意鉴别。

(9)

肛门、子宫、阴道脱落和死后分娩:由于腹腔内腐败气体压迫骨盆底,迫使直肠中的粪便排出,肛门脱落。部分女性会有子宫和阴道脱落的现象发生。孕妇死后,胎儿也可被压出,成为死后分娩。亦有死亡妇女死后分娩出健康生存胎儿的案例存在。

2、影响腐败发生发展的因素:

(1)

周围环境:气温高、湿度大、腐败发展快。腐败细菌最适合繁殖的温度是25到35摄氏度,5摄氏度以下则腐败几乎完全停止。尸体出于空气流通处腐败发生较快,因为空气中的尸体比水中或者土中的尸体腐败发生的快。

(2)

个体差异:一般肥胖尸体较瘦弱尸体腐败快,幼儿尸体因为富含水分,较成人腐败快,老人最慢。新生儿尸体因为体内细菌很少,故而腐败很缓慢。

(3)

死因:机械性窒息、猝死等急型死亡的尸体,因为死后血液呈流动性,腐败细菌易繁殖,因此腐败较快。患水肿病、产褥热、败血症等死者,尸体腐败较快。

3、腐败的法

医学意义

(1)

根据尸体腐败的发生以及进展程度可以推测死亡时间。(2)

认识各种尸体腐败现象与生前损伤或病理变化相鉴别。

(3)

因腐败会给辨认损伤或鉴定死因带来一定的困难,所以应该尽早解剖尸体或冷藏保存。对已经发生腐败的尸体也不应该放弃检验,因为凡是损伤深达骨质的死者,根据骨折的形态特征仍有可能推测凶器以及分析死因。

保存性尸体现象:

尸体的全部或者部分在特殊条件下,不经过一般的分解过程而长期保持原来的形状,腐败过程中之,软组织免予崩解破坏而被不同程度保留下来的尸体,称之为保存性尸体(preserved corpse)。

1、干尸:尸体出于干热或者通风良好的环境中,体内水分易于蒸发而迅速减少,不适于腐败细菌的滋长繁殖,以致尸体不发生腐败而干燥,形成干尸,又称木乃伊(mummy)。皮肤呈褐色皮革样化,软组织萎缩变硬。体重显著减轻,只有原来的10%到30%。通常形成一具干尸需要数月时间,成人至少需要三个月。形成干尸的条件一般为:高温干燥、通风良好、周围有沙土草木灰等吸湿物、瘦弱者或其他呈脱水状者、将内脏取出添加防腐剂者。近年来我国新疆吐鲁番地区大量出土干尸,就是由于当地的条件易于形成干尸,而古埃及的干尸则为人工木乃伊。由于干尸能够保留某些个人特征和暴力作用的痕迹,因此具有一定的法医学和人类学意义。

2、尸蜡:埋于湿润土中或浸于水中的尸体,皮下以及体内的脂肪组织因为皂化以及氢化作用形成灰白色或者黄血色蜡样物质,使尸体得以保存,这种尸体现象称之为尸蜡(adipocere)。常见部位有躯干、四肢、臀部、面部以及女性乳房等处。尸蜡能够燃烧,发出黄色火焰,经加热可熔化,不溶于水而溶于乙醚等有机溶剂。由于尸蜡能够保存某些暴力痕迹,因此也具有一定的法医学意义。

3、泥炭鞣尸:埋于酸性土壤或者泥潭沼泽中的尸体,由于酸性物质的作用,腐败停止发生发展,皮肤鞣化使得尸体得以保存,成为泥炭鞣尸。其特点是皮肤呈暗褐色,致密如鞣皮,肌肉和内脏脱水而体积缩小,尸体重量显著减轻。骨骼因脱钙而变软,容易曲折和切开,甚至全身可以卷起,犹如草席一般。

昆虫、动物对尸体的破坏:

泥土变成蛹,在经过一周左右可以破壳成为幼蝇。因此,夏季若实体周围发现蛹壳和幼蝇,即可推断死亡时间至少已经两周。所以,根据蝇蛆的生长发育情况,参考现场的温度,就可以大致推算出死后经过的时间。此外,蝇蛆可以分泌出富含蛋白溶解酶的消化液,能将皮肤粘膜溶解或灰白色蜂窝状,继而入侵皮下、肌肉甚至内脏。由于苍蝇的种类较多,且其分布有一定的地区性,因此如果在野外发现尸体,但是其周围却有城里的苍蝇,说明可能尸体曾经被移尸。

2、其他动物对尸体的破坏:除苍蝇外,老鼠对尸体的咬食往往呈圆形损伤,创面较平,蚂蚁经过四到八周能将尸体食尽。此外,蟑螂、乌鸦、老鹰、犬、狼等均可咬食尸体。水中尸体则可能受鱼、蟹等的噬食。以上动物造成的咬痕已被误认为是生前损伤,曾有死后狗咬伤造成肢体断离的案例。由于断端整齐,疑为锐器砍创,后经全面尸检以及案情调查得以纠正。此外,死后动物咬伤能破坏尸体原有创伤形态,常给检察工作造成一定的困难,需慎重。

根据尸体现象推断死亡时间一览表

尸体体温每小时下降1摄氏度

10小时以内 体温每小时下降0.5摄氏度

10小时以上 尸斑开始出现

2-4小时 尸斑指压退色

6-8小时 尸斑发展高峰

15小时左右 尸僵开始出现

1-3小时 尸僵发展高峰

3-4日 角膜轻度混浊

8-12小时 不能透视瞳孔

48小时 下腹部出现尸绿

2-4日 成人白骨化

5-6周以上 成人木乃伊化

3个月以上 全身尸蜡化

1年左右

法医课收获与体会篇五

近年来,随着犯罪活动日益猖獗,法医工作显得尤为重要。而在法医界,则有着许多英模级别的人物,他们或许并不出名,但他们的贡献却是不可替代的。本文将介绍一位法医英模,并分享他的心得体会。

这位法医英模名叫张翔,他是一位资深的法医学专家。七年前,有一起杀人案件激起了他对法医学工作的兴趣,之后他便立志要成为一名法医学专家,从此他辞去了原本的工作,进入法医学专业领域。随着时间的推移,张翔的专业技能得到了更多的磨砺和提升,如今他已经成为了业内的知名专家,并且还在多个实战中发挥了非常重要的作用。

二、法医执法中的角色

在侦破案件这一环节中,法医学的作用非常重要。因为只有通过科学的法医学技术,才能够通过现场痕迹、遗留物等线索来锁定罪犯。所以,法医专业人士需要高度专业化并保持警觉,以最大化地发挥出自己的职能作用。而张翔则成为了一个成功的例子,多个案件中,他都能从一本破旧的笔记本中得到重要的线索,立刻扭转了案件的局势。

当被问及法医工作时,张翔说道,“法医工作要求我们全天候待命。不仅需要做好理论知识的学习,同时还需要将学到的理论知识与实践相结合。”而且,在工作压力较大时,可能需要进行尸检工作,检验过去无法想象的惨状,并且必须详细记录,并且不容出错。因此,法医工作是一份高度压力的职业,也是一个需要高度专业化和整体性思考的职业。

四、为什么法医工作会是前所未有的重要?

在当今社会,犯罪活动异常频繁,而且也日益变得复杂。从城市暴力到网络犯罪,都使得犯罪手段更加隐蔽多变,使侦破案件变得更平淡无奇。在这种情况下,法医学专家可以发挥自己的多种技能,帮助警方快速锁定罪犯,并为公众提供更多的安全感。

五、总结

根据法医专业人士的介绍,法医工作几乎就是一个“不眠之夜”。技术的前沿和落差让专业人员在职业道路上,必须始终保持一颗不怕奋斗、必须时刻开动自己的头脑才能勉强独立,从而成为一位出色的法医学专家。然而,随着社会的发展和人们的安全意识的增加,法医工作将继续成为一个备受瞩目和关注的职业,并在未来扮演更加重要、不可或缺的角色。

法医课收获与体会篇六

一、选择题(每小题2分,共20分)

2、近距离射击射入口的特点()。

a、创口呈星盲状 b、创口呈不规则

c、创口周围呈樱红色环状改变 d、创口周围有烟晕及火药颗粒

3、判断生前伤与死后伤的依据()。a、超生反应 b、生活反应

c、损伤的部位 d、损伤的轻重程度

4、影响坠落伤形成的因素有()a、高度 b、速度

c、地面状况 d、被害人年龄

7、机械性窒息尸体的一般尸表征象为()。

a、颜面肿胀发绀

b、脏器出现塔雕氏斑 c、流涎、流涕,二便失禁

d、皮肤出现鸡皮现象 e、尸斑出现早而著

8、勒沟的特点应为()。

a、水平方向走行,呈闭索形式

b、深度均匀一致

c、颈动脉内膜可见损伤

d、多呈马蹄状

9、电击死的尸体征象有():

10、ab型血液中含有()。

a、b凝集原 b、抗a凝集素 c、抗b凝集素 d、a凝集原。

二、判断题(每小题2分,共20分)

1、机械性窒息的一般尸体征象是机械性窒息死者所特有。()

2、勒沟为水平方向走行,呈闭锁式,如“o”字形,深度均匀一致。()

4、溺水死者在死前垂死挣扎,手中常抓有异物,是尸体痉挛的表现,为生前溺水征象。()

5、法医物证是生物类的物质多易腐败发霉变质,因此,尚未干燥的物证检材可曝晒或高温烘干后保存。()

6、液体检材应放在冰箱内冷藏或用干净纱布沾附后晾干保存。()

7、血液从动脉喷溅出落在物体上,形成点状血痕。()

8、尸体上的流柱状血痕可表明伤者受伤时的姿势和位置。()

9、颅骨复容是利用死者的颅骨与嫌疑死者的照片进行重合照相,识别死者的一种方法。()

10、一个人不同器官组织的dna是不一样的。()

三、问答题(每小题6分,共30分)

1、如何利用尸体现象判断死亡时间?

2、简述缢沟的外部形态特点

3、烧死的尸体外部征象有哪些?

4、什么情况下可以认定凶器

5、自杀伤与他杀伤的鉴别

四、案例分析题(每题15分,共30分)

1、死者王某,女,28岁,1999年6月15日晚11时许,因家庭纠纷被其丈夫掐死在床上,次日上午8时法医赶到现场进行了尸体检验,死者仰卧于竹席上。请问:(1)尸体检验中能检见哪些尸体现象。

(2)尸表哪些部位可能存在何种形态的损伤。

1、bc

2、cd

3、a

4、abc

5、abcd

一、选择题(每小题2分,共20分)

6、abc

7、abc

8、ab

9、abcde

10、ad

二、判断题(每小题2分,共20分)

1、错

2、对

3、对

4、对

5、错

6、对

7、错

8、对

9、错

10、错

三、问答题(每小题6分,共30分)

1、法医学的研究内容是什么?

现场勘验,尸体检验,活体检验,物证检验,文证审查

2、如何利用尸体现象判断死亡时间?

利用早期尸体现象判断,利用晚期尸体现象判断。

3、简述缢沟的外部形态特点

或马蹄状;(3)走行为斜行向上,不闭索,有提空;(4)缢沟深浅度不均,兜住点最深,逐渐变浅直至消失。

4、烧死的尸体外部征象有哪些?(1)衣着、毛发被烧毁

(1)根据损伤性状

(2)根据损伤内的异物

(3)根据嫌疑致伤物上的附属物

6、自杀伤与他杀伤的鉴别

(1)损伤部位(2)损伤的程度

(3)损伤的数目、方向与排列(4)抵抗伤

(5)现场情况

四、案例分析题(每题15分,共30分)

2、分析

死者的死因是溺死。因颈部的损伤轻不构成致命伤 , 而口鼻部有草状泡沫 , 气管、支气管内有泡沫状液体 , 肺膨大 , 其表面可见肋骨压痕 , 肺切面可见泡沫状液体流出 , 尸体征象表明死者 死于溺死。死者死亡的性质为自杀 , 是先在厨房内用小刀自杀未 遂 , 然后走到水池边 , 投水自溺而死。颈部的两条切创轻而表 浅 , 符合自伤特点;上衣前襟部有血迹 , 呈流柱状 , 至上而下 , 表明死者当时是在厨房内站立着用小刀切颈自杀 , 而产生损伤出血 , 因损伤轻未导致死亡。于是死者放弃切颈自杀 , 而选择投水自杀 , 便将小刀扔掉 , 从厨房出来向水池走去 , 此时颈部伤口流 出的血液滴落在地上 , 在沿途形成有呈椭圆形的点状血痕 , 其星芒状的一侧指向水池。随后跳人水池中自溺死亡。