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医院巡查工作汇报篇一
xx年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。
1.加强医疗质量管理。在执行中医诊疗规范、诊疗常规的前提下，重点加强基础质量管理，全面落实“中医医院等级评审”的各项工作要求。
2.有计划地培养引进人才，形成梯队，高级人才占10%，中级人才占35%，初级人才占55%。提高专业人员的业务技术水平。
3.提高运营效率。抓好开源节流工作，严格控制医院运行成本。
4.重点发展突出中医药特色的项目，提高中医临床疗效。
(一) 医疗质量管理
1.各个质量管理委员会要充分发挥作用。医疗质量委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议，每年不得少于4次。
2.狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作，突出中医特色，规范门诊病历书写、病房病历书写，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。
3.加强对医疗质量关键环节监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医操作规程和常规。建立健全医疗应急方案。
（二）队伍建设引进人才
针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题，在本年度内重点引进中医学科带头人2-3名，主治中医师3-4名，充实业务骨干队伍。要给引进的人才搭建平台，做到引得来、留得住，对非本地人员提供免费租房和伙食。
（三） 病案质量管理
1.将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。
2.开展优秀病历评选活动，评出的优秀病历医院奖励，同时对书写不合格的病历进行处罚及通报批评，以提高病历整体质量。
（四） 继续教育及“三基”培训管理
2.参加医学会组织的各种培训，提高业务水平，提高中医理论。
(五) 完善医技人员技术档案管理
重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，做到一人一案管理，有案可查。
(六) 药事和处方管理
在药剂科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝不规范处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的.应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。
(七)提高法律意识、增强法律观念
对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。
（八）提升护理质量
1.继续实行护理质量二级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。
2.重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。
3.进一步落实《中医医院中医护理工作指南》，大力支持开展中医护理工作，确保每个病区开展中医护理技术不少于两项，并保障中医护理设备、物资的供给。
（九）加强院感工作
1.本年度要把院感知识培训列为重点工作，每季度进行培训，一年培训4次。
2.对新员工上岗前进行院感培训。
3.落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。
4.加强医务人员手卫生管理，做好医务人员职业防护。
5.加强院感监测，实行医院爆发预警报告。
6.加强抗生素的使用与管理。
实施专科发挥中医药特色优势建设发展规划。根据去年实际接收病人病种情况分析，确定今年重点皮肤病白疕、湿疮、结节性痒疹的中医诊疗方案。重视专科学术经验继承，确定1-2名师承人，加强专科人员培养、教育、使用。完善治未病工作，在门诊和病区开展治未病工作。治未病科要积极参加社区的宣传、健康教育工作。
贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求，建立并不断完善行为规范体系、医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化，在建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等环境形象体系建设体现中医药文化，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
1.抓好中医师承工作，在师承工作的基础上再努力完善，形成更好的师带徒发挥中医经验治疗皮肤病，做好老中医传承传教工作。
2.按照国家中医药管理局工作要求，中医及中西医结合医务人员，必须书写中医病历，开具符合中医要求的处方，不符合要求的药剂科一律不予调配，确保处方、病历符合书写要求。
加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征。对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。每月进行一次处方点评，严格执行医院处方管理制度。
本年度计划对朝阳区团结湖社区医院进行中医对口支援工作。开展中医技术推广、开展人员交流，进行人员及中医技术的双重支持，以促进社区卫生服务工作的发展。
抓好社会治安综合治理、加强后勤保障服务工作。
1.加强对保安、保洁的监管，不断提高服务质量，完善并落实巡查、检查、监督制度，进一步做好固定资产管理及水、电、气、暖和特种设备的维护和运行。加强核算，减少浪费，降低运行成本。
2.落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。
xx年，我们将以创建二级甲等中医医院为契机，把医院建设得更上档次，服务水平更高，知名度更高，可信度更强的有中医药特色的皮肤病医院。
医院巡查工作汇报篇二
《阜阳市爱国卫生工作办法》已经 2022 年 7 月 29 日市政府第 12次常务会议审议通过，现予公布，自 2022 年 11 月 1 日起施行。
市长：刘玉杰 2022 年 7 月 31 日
阜阳市爱国卫生工作办法 （2022 年 7 月 31 日阜阳市人民政府令第 4 号公布 自 2022 年 11 月 1日起施行）
第一条 为了加强爱国卫生工作，提高人民健康水平，推进健康阜阳建设，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二 条 本办法适用于本市行政区域内的爱国卫生工作以及相关监督管理活动。
第三条 爱国卫生工作以人民健康为中心，坚持政府主导、跨部门协作、全社会动员，预防为主、群防群控，依法科学治理、全民共建共享的原则。
第四条 市、县（市、区）人民政府应当把爱国卫生工作纳入国民经济和社会发展规划，纳入政府绩效考核指标。
照国家有关标准，健全落实卫生管理制度，完善公共卫生设施，推进环境卫生治理。
（二）规划、部署和协调爱国卫生工作；
（三）协调政府有关部门加强公共卫生设施建设；
（四）指导、检查和督促各单位履行爱国卫生职责；
（六）对病媒生物预防控制工作进行指导、监督；
（八）开展爱国卫生有关的其他工作。
爱卫会办公室（简称爱卫办）是爱卫会的办事机构，设在本级人民政府卫生健康主管部门，承担爱卫会日常工作，执行爱卫会交办的任务。
第六条 市、县 （市、区）爱卫会由本级人民政府卫生健康、城管执法、农业农村、生态环境、城乡建设、自然资源和规划、市场监管等部门和相关单位组成。
爱卫会实行成员单位分工负责制，各成员单位应当根据各自职责和爱卫会职责分工共同做好爱国卫生工作。
第七条 乡镇人民政府、街道办事处应当明确专（兼）职人员，负责本辖区的爱国卫生工作。
村（居）民委员会在有关部门和乡镇人民政府、街道办事处指导下开展爱国卫生工作，并依法设立公共卫生委员会。
第八条 单位和个人应当积极参加爱国卫生活动。
国家机关、企业事业单位应当建立卫生管理制度，明确爱国卫生工作专（兼）职人员，配备卫生设施，保持室内外环境卫生，组织本单位职工参加爱国卫生活动。
个人是自己健康的第一责任人，树立和践行对自己健康负责的健康管理理念，主动学习健康知识，提高健康素养，加强健康管理，养成戒烟限酒、适量运动、合理膳食、心理平衡的健康生活方式，养成讲究个人卫生、正确规范洗手、科学佩戴口罩、保持社交距离、保持室内经常通风等良好的生活习惯，自觉遵守公共环境卫生规定，爱护公共卫生设施。
第九条 对在爱国卫生工作中做出突出贡献的单位和个人，按照国家、省有关规定给予表彰、奖励。
第十条 各级人民政府应当加强爱国卫生与基层治理工作融合，推动形成行政动员与主动参与相结合的爱国卫生工作群众动员机制。
乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会应当建立并实施清洁农家和美丽庭院评选、环境卫生红榜、积分兑换等制度，激励群众参与爱国卫生工作，推动爱国卫生工作融入群众日常生活。
每年四月爱国卫生月期间，爱卫会应当集中开展以环境卫生整治、健康知识科普等为主要内容的群众性卫生与健康活动。
第十一条 发生重大传染病疫情等公共卫生事件、自然灾害时，爱卫会应当在本级人民政府的领导下，加强组织协调，动员单位和个人开展以提升环境卫生质量、培养文明卫生习惯、强化病媒生物预防控制等为重点的爱国卫生运动。
单位应当落实人民政府依法采取的限制、停止人群聚集等紧急措施，做好群防群控。
个人应当遵守人民政府依法采取的疏散、隔离等预防控制措施，落实防控责任，配合流行病学调查。
第十二条 市、县（市、区）人民政府以及相关部门应当推进城市环境卫生整治，对城乡结合部、城中村、背街小巷、无物业管理的小区、建筑工地、车站码头、校园周边、集贸市场，资源回收站、小餐饮店、食品小作坊等区域和场所的环境卫生进行重点治理。
医院巡查工作汇报篇三
—、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院流感暴发流行事件发生。
进一步加强全省医院流感管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院流感管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实医院流感管理办法，要求各级医院，狠抓医院流感的监测与控制工作，严格执行消毒技术规范、无菌操作及其他相关的技术规范，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院流感暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件，充分准备，沉着应对。
二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院流感管理。
协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院流感管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院流感管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内流感的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，限度控制与减少医院流感的发生，杜绝医院流感恶性事件的发生。
三、全面开展目标性监测与现患率调查，共创医院流感控制“零宽容”。
认真贯彻医院流感监测规范，使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如icu医院流感管理专率调查、外科部位流感专项调查、耐药菌株流感的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广，目标性监测的项目也将不断深入，为流感的预防和控制打下科学的基础，并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院流感预防与控制，共同营造医院流感的“零宽容”。20__年省中心将组织全省开展现患率调查。
医院巡查工作汇报篇四
根据《医院流感管理办法》、《医院流感监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院流感质量管理内容，并针对20__年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。
1、全面综合性监测开展规范的医院流感前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内流感病例，督促医生填报医院流感卡，并及时发现可疑暴发的线索。
2、开展手术部位流感的目标性监测逐步规范开展手术部位流感的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位流感提供可靠信息。
3、抗菌药物临床应用调查
在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。
配合全国医院流感监控管理培训基地20__年的全国医院流感现患率调查。8月筹备，9月开展医院流感横断面调查1次，将调查结果上报全国医院流感监控管理培训基地。
5、开展细菌耐药性监测
加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌流感，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内流感及暴发发生。
三、流感病例汇总、上报院感基地
每月对出院病例按疾病分类及医院流感病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内流感监测报表。
四、加强多重耐药菌医院流感的控制
针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌流感，加强对临床科室多重耐药菌医院流感控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院流感，防范多重耐药菌医院流感暴发。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
六、加强院感知识的培训
1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院流感专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院流感防控知识的岗前培训。
七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量
加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。
八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
九、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
十、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
如有流感流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。
医院巡查工作汇报篇五
人才是构成医院核心竞争力的基础，随着知识经济时代的到来，人才已经成为医院发展的第一资源。具有高素质的专业人才队伍，是新形势下医院发展、学科建设及形成特色优势的中坚力量和灵魂。浙江大学医学院附属妇产科医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三甲专科医院。根据创建世界一流研究型医院的发展规划和目标，医院坚持“突出优势、统筹兼顾”原则，实施“引进来”、“送出去”和“内优化”战略，大力推进医院人才建设工作，取得显著成效。
一、医院人才队伍概况
目前医院共有职工1711人，其中卫生专业技术人员1383人，硕士以上学历495人，高级职称192人;拥有国家卫计委突出贡献中青年专家1人，国家干人计划入选者1人，浙江省干人计划入选者2人，浙江省突出贡献中青年专家1人，浙江省卫生高层次创新人才培养对象1人，浙江大学求特聘教授1人，浙江省151人才工程培养对象11人。
二、医院人才队伍建设的实践
1.实施“引进来”战略，加大人才引进力度
2.采用“送出去”战略，学习发达国家和兄弟医院经验
第一，充分利用国家、浙江省的平台为人才创造出国学习进修的机会，鼓勋职工积极申报国家留学基金、浙江省卫生国际交流合作计划等项目，层层选拔，使医院派出的每一个人都是医院所需、学科所需、职工本人所需的具有培养价值的人选。近三年医院累计派出出国学习进修人员27/人，参加国际学术会议180人次。
第二，选拔年轻、医德医风好、业务熟练、具有培养价值的卫技人员，赴掌握先进技术的医院进修，借鉴兄弟医院的出色经验。以便开拓新业务、新技术，近三年派出国内进修人员16人，用最快的速度提升医院的技术水平。
5.运用“内优化”的方法，建立强健的医院内部培养体系
第一，实施医院“青年人才支撑计划”。青年人才支撑计划是医院为培养优秀临床科研人才而创立，通过专项经费资助及相应配套的优惠政策，为青年人才临床和科研成果的取得助上一臂之力。从计划实施至今共有10人获得该计划资助。