2023年科室护理质控季度总结(优质5篇)

时间:2023-09-24 14:19:52 作者:温柔雨 活动总结

总结不仅仅是总结成绩,更重要的是为了研究经验,发现做好工作的规律,也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的,对工作有很好的借鉴与指导作用,在今后工作中可以改进提高,趋利避害,避免失误。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢?以下我给大家整理了一些优质的总结范文,希望对大家能够有所帮助。

科室护理质控季度总结篇一

一、建立科室质控体系,实行护士长—质控小组—护士自控三级质控方法

负责)、基础护理控制(负责)、护理文书书写(负责)、健康教育(负责)消毒隔离(由

负责)、五个质控小组,另由科室总带教老师(吴旭娇)负责新技术新项目新知识培训,保证专科护理质量。

2、各个质控小组各自掌握标准,采取随时督导方式每周检查1次,每月科室召开质控小组会议,各组向护士长提交质量反馈表,督导内容纳入护士绩效考核工资量化,并写出整改措施,进入下一步持续质量改进循环,不断提升护理效果;每月召开全科护士质量控制会议,护士长对各小组查出的问题进行通报,由大家分析原因,讨论优化、更新工作方法和流程,全科通过后贯彻执行。

二、全面掌握专科知识及技能,保证护理效果

1、根据护理部和本科室的三基培训计划加强护理人员的制定泌尿外科、烧伤外科一般护理常规及专科护理常规,要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。

2、护士掌握各项急救技能,制定心跳呼吸骤停、过敏反应等抢救流程,每位护士掌握并熟知急救的处理流程及技能。

3、每月组织专科知识业务学习、护理查房,通过晨间提问、闭卷考试等形式检验掌握情况。

三、切实做好安全管理,保障患者安全。

1、建立科室设备安全检查本,每月由

将抢救药品、所有仪器设备检查,排查安全隐患,调试处于备用状态。

2、按照医院安全管理目标正确识别病人。

3、科室医护之间团结协作,保证沟通有效性

6、减少病人因跌倒造成伤害:泌尿外科科老年患者较多,为患者发防跌倒防坠床的告知书,巡视时注意地板的湿度,患者上下床时扶助病人;正确使用床栏。

7、减少护理所致感染风险:做好消毒隔离,院感监测员准时做好细菌监测。

8、实施优质护理。

四、基础护理

1、加强晨晚间病房整理的质量,强化落实基础护理的各项内容,使病房环境持续改进。

2、加强责任护士对病房的巡视,要求掌握所管病人的十知道。

3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查,整改,反馈。

五、预防护理并发症

1、老年患者防止压疮的形成,做好晨晚间护理,随时保持床单位的清洁,对压疮高危者按时翻身,保持皮肤的干燥。

2、膀胱冲洗患者,防止静脉血栓的形成:鼓励病人适当活动,防止下肢 静脉血栓及肺栓塞的发生。卧床期间,指导病人侧身活动,下肢 曲腿运动。停止膀胱冲洗后,协助病人离床活动,注意观察病人 有无呼吸困难等肺栓塞症状。

科室护理质控季度总结篇二

一、建立科室质控体系,实行护士长—质控小组—护士自控三级质控方法

1、成立呼吸内科专科质量控制体系,护士长全面控制,下设急救物品管理(由喻三妹负责)、仪器设备管理(杜登峰负责)、基础护理控制(周萍负责)、危重病人护理管理(朱鑫黎负责)、文书书写(文晶晶负责)五个质控小组,另由科室总带教老师负责新技术新项目新知识培训,保证专科护理质量。

2、各个质控小组各自掌握标准,采取随时督导方式每周检查2次,每周一科室召开质控小组会议,各组向护士长提交质量反馈表,督导内容纳入护士绩效考核工资量化,并写出整改措施,进入下一步持续质量改进循环,不断提升护理效果;每月召开全科护士质量控制会议,护士长对各小组查出的问题进行通报,由大家分析原因,讨论优化、更新工作方法和流程,全科通过后贯彻执行。

二、全面掌握专科知识及技能,保证护理效果

1、制定呼吸内科一般护理常规及肺灌洗、支气管动脉栓塞等专科护理常规共27项,要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。

2、护士掌握中心吸引等各项急救技能,制定大咯血、重症哮喘持续状态、心跳呼吸骤停、全身过敏反应抢救流程,每位护士掌握并熟知胸膜反应、自发性气胸应急处理,人人会操作心电监护、输液泵、无创呼吸机、血糖仪、手指脉氧仪、波动式气垫床及常见故障排除。

3、每月组织专科知识业务学习,通过晨间提问、闭卷考试等形式检验掌握情况;每月由总带教老师进行专科操作及急救技能培训,护士长考核。晨间提问每次回答不出扣0.5分,理论考试及操作考核未及格扣50元。

三、切实做好安全管理,保障患者安全。

1、建立科室设备安全检查本,每月由朱鑫黎将所有仪器设备检查,排查安全隐患,调试处于备用状态。

2、按照医院安全管理目标正确识别病人。

3、科室医护之间团结协作,保证沟通有效性

4、改善输液泵的使用安全:使用输液泵的,交待病人不要自行调滴速;输液滴泵刚开始启动输液时的剂量不均匀,输严格控制滴速的液体(如硝普钠),必须先在体外把泵开机输注一分钟速度稳定后再连接输液针;使用过程中及时排除故障,随时观察,及时处理。

5、改善用药的安全性:组织全科护士学习科室重点药物硝普钠、垂体后叶素、单硝酸异山梨酯、呼吸兴奋剂、酚妥拉明等的注意事项及观察重点;科室老年患者居多,心肺功能较差,液体要注意控制滴速; 把好液体质量关,查对好每一个环节。

6、减少病人因跌倒造成伤害:呼吸内科老年患者较多,为患者发防跌倒防坠床的告知书,巡视时注意地板的湿度,患者上下床时扶助病人;正确使用床栏及约束带。

7、减少护理所致感染风险:做好呼吸科消毒隔离,护工每日湿式拖地三次,痰盂消毒两次,空气每日熏蒸消毒一次,特殊细菌感染患者病室每日空气消毒机消毒三次;院感监测员准时做好细菌监测。

8、实施优质护理,患者多无陪护,病人输液时帮助他们进餐,防止误吸呛咳。

四、控制各项护理流程质量

1、氧疗质控:为了使呼吸内科患者缺氧症状得到改善,接受氧疗方案达到氧疗的效果,责任护士为每位患者制定个性化氧疗方案,每日给氧气湿化瓶更换蒸馏水,固定时间更换双鼻式输氧管(脏了随时更换),根据病情及患者生活习惯决定氧疗时间。

6、提高痰液标本质量,达到检验标准,为患者详细讲解,示范咳嗽、咳痰、留取方法,任何时间都要立即送检以免影响结果(及时呼叫支持中心),为医生判断病情、制定治疗方案、评估治疗效果提供准确的依据。

7、行胸腔闭式引流者,防止引流管的脱落引起患者的病情加重,严密观察引流管情况,班班交接,重点宣教引流管脱落后的处理措施。

8、重视咯血的患者,严防大咯血窒息,无论咯血量多少,均需在患者床头备好吸引装置,并告知病人及家属活动、饮食等各项注意事项,咯血时头偏向一侧,不要紧张,放松心情。

9、进行心电监护的患者,要随时观察心电波形,防止导线的脱落,电极片的脱落,以免影响患者病情的观察,耽误患者的抢救时机。

10、落实与支持中心交接,合理安排患者陪检,及早得到检查结果。

11、保证患者动脉血气结果的准确性,正确采集标本,避免误采静脉血,动脉血标本采集后30分钟内必须送检。

12、科室抢救仪器如无创呼吸机等,随时保持在备用状态。

五、预防护理并发症

1、老年患者防止压疮的形成,做好晨晚间护理,随时保持床单位的清洁,对压疮高危者按时翻身,保持皮肤的干燥,根据评估情况决定是否使用气垫床;使用无创呼吸机患者,观察面罩松紧度。

2、长期卧床患者,预防坠积性肺炎,做好翻身拍背;肺脓肿及支气管扩张患者做好体位引流。

3、静脉使用垂体后叶素、缩宫素、硝普钠、多巴胺的患者,严密观察输液部位,严防药液外渗致坏死。

科室护理质控季度总结篇三

护理交班报告常见问题分析及改进措施

护理交班报告是护理文件书写的重要组成部分,它既可以直接反映护士的工作质量、专业素质,又可体现护士观察、分析病情的能力。为下一班护士提供病区患者病情变化、治疗和护理最真实的文字性依据。

(1)对危重、神志不清、瘫痪、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、极度消瘦者等应密切观察病情变化及有无护理并发症,如瘫痪、极度消瘦者是否出现压疮,皮肤的色泽、温度、弹性情况等。

(2)随着病情变化随时记录,例如,什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等,采取了什么样的相应措施,效果如何,这些都是必须记录的。

(3)检查各种导管:如胃管、导尿管、各种引流管的固定情况及引流液的颜色、量。3.护士在交班前通过与病人或家属交谈,认真了解病人心理状况及对医护人员的要求。对出院、新入、急危重症病人的病情进行认真的观察分析,对治疗护理做详细的交接。

主观臆断,内容千篇1律,如夜交班“患者夜间睡眠尚可”是主观判断,护士应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录,并以“患者自述等”形式书写。连续性差,无动态观察记录,前一班次出现的病情变化、存在的护理问题、采取的护理措施在下一个班次无记录和反映。如患者拔除尿管小便不能自解、肛门未排气处理后情况是否改善,是否进一步采取措施未做连续交待。

针对病区交班报告出现的问题,我们通过第一,自控:书写者自我控制,主要是自我质量的检查及质量缺陷的自我纠正;第二,互控:每班之间相互检控;第三,科控:科室对护理交班质量的检控,严把书写质量关。护理部、护士长及科室质控小组都有责任进行检查和指导,把存在的问题及时讨论、分析原因、采取相应整改措施,达到提高书写质量的目的。

改进措施

掌握和收集完整的资料,还应熟练掌握专业理论知识。

交班报告的内容要简明扼要、语句通顺,正确运用医学术语和通用的外文缩写,表述准确。病情发展是动态的、连续的,所以交班报告的书写应注意重点突出,前呼后应,既要回答上一班提出的问题,还要交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。加强责任心,严密观察病情,要不断学习积累专业知识,平时多看、多学、多观察,理论结合实际,在临床护理工作中不断进行总结,逐步提高护理业务素质。而在中医病情交班报告中,如果术语运用不当,则会出现词不达意的情况,不能反映中医病症的症状。因此,要求护士必须学习中医理论基础,运用中医辨证施护方法,提高观察病情和准确反应病情的能力。

增强法律意识,自《医疗事故处理条例》实施后,明确规定患者有权复印护理文件记录。临床护士更多是考虑如何尽快解决影响病人健康的问题,而常常忽视潜在的法律问题,对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足,护士普遍自我保护意识和法律观念不强。

加强检查和管理,建立科室质控体系,实行“护士长—质控小组—护士”自控三级质控方法,及时反馈督促改进,持续质量改进循环。

图2:护理交班主要内容三级质控表

作为一名临床护士,深知正确书写交班报告,是临床护士的基本功,也是临床护理工作很重要的一部分,既能反映护士的理论水平、业务素质、书写能力和工作态度,同时也是评价护理质量和护理管理的重要内容。护理交班报告在书写时应遵照客观、真实、准确、及时、完整的原则,通过如实反映病情,为临床诊断、治疗及护理提供可靠依据,并具有法律效应。石家庄市中医院每月召开全科护理质量控制会议,护理部主任亲临质控现场,督查指导护理问题,大力推进护理质量水平的提高。

科室护理质控季度总结篇四

一、基础护理存在问题:1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、床头卡填写错误。5、床单元不洁。缺陷分析:1、护士工作责任心不强。2、基础护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够,检查不仔细。整改措施:1、加强护士责任心,工作认真、仔细。2、加强基础护理。

3、加强安全意识,严格按护理规范执行。二、整体护理存在问题:1、病人不知用药知识。2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。

3、患者健康教育不到位。缺陷分析:1、护士工作责任心不强。2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改措施:1、加强护士责任心的教育。2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。3、护士长加大督查力度。四、病区管理存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。

护理质控检查整改措施

一、护理组织管理:1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象

2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。

1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物

2、无床头牌,过敏标识不完善

3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理

1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒

3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配

护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性,或认识到但执行力度不大。3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺,个别科室缺乏急救药品知识的学习,交接班流于形式不认真不及时,质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。

科室护理质控季度总结篇五

根据2018年护理部质量管理相关要求,在2017年护理质控工作的基础上,继续加强质控管理,进行持续质量改进。2018年上半年共组织院内临床护理质量检查6次,专项检查6次,现汇总检查过程中出现频次较高的问题,组织质控组人员进行讨论分析,并制定相关改进措施如下:

一、护理管理:

存在问题及出现频次:

1、护士长手册书写不及时,内容不全面2次(

3、6月)

2、护士培训计划不具体,不全面,流于形式2次(

3、5月)

二、护理质量管理:

存在问题及出现频次:

1、出院患者满意度调查未达到100%,汇总分析及整改措施不全

2、患者不知晓责任护士3次(

3、5、6月)

3、缺陷讨论内容无意义,分析不深入,整改措施缺乏针对性3次(

4、5、6月)

4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3次(

3、4、5月)

三、责任制整体护理:

存在问题及出现频次:

1、高危患者评估与病情不符,缺少连续性3次(

2、4、6月)

2、责任护士对病情掌握不全,护理问题及措施欠全面3次(

3、4、6月)

3、护理记录不全面,缺乏连续性3次(

3、4、6月)

4、健康教育效果差5次(

1、3、4、5、6月)

5、压疮高危病人措施不到位3次(

2、3、4月)

6、坠床高危病人措施不到位5次(

1、2、3、5、6月)

7、留置针回血,固定不规范3次(

4、5、6月)

8、输液卡签字不全3次(

1、2、5月)

9、患者指甲长,床单位乱3次(

1、3、5月)

10、吸氧病人宣教差3次(

1、4、5月)

四、患者安全:

存在问题及出现频次:

1、抢救车物品过期3次(

3、4、6月)

2、换液核对不规范4次(

1、4、5、6月)

3、病人未戴腕带3次(

3、4、5月)

五、药品安全:

存在问题及出现频次:

1、近期药品无标识3次(

2、3、6月)

2、甘露醇结晶2次(

2、4月)

一、护理管理:

(一)原因分析

1.未对上周出现的问题进行持续追踪 2.护士长对计划、检查内容考虑不全面

3.对轮转护士培训形式单一,内容单一,缺少专科特色

(二)整改措施

1.检查计划、内容加入上周出现的问题并进行持续追踪

二、护理质量管理:

(一)原因分析

2.入院时未做好责任护士宣教,责护为患者服务次数少、与患者交流少沟通少

(二)整改措施

3.学习缺陷讨论内容知识,护士长提高对风险的认识,全员参与讨论内容,直至找到根因

三、责任制整体护理

(一)原因分析

10.对患者氧气吸入安全知识宣教不到位,用氧的相关安全知识未告知患者,患者及家属知识缺乏,患者离开时未及时通知护士,护士未按时巡视病房。

(二)整改措施

5.按时为病人翻身,翻身时动作不标准,进行安全知识教育

10.对患者氧气吸入安全知识宣教,用氧的相关安全知识反复告知患者,患者离开时及时呼叫护士,护士按时巡视病房。

四、患者安全

(一)原因分析

1.抢救车检查不及时,用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期,造成简易呼吸器过期

(二)整改措施

1.抢救车检查及时,用药后签写原来的失效日期,到期后及时消毒

五、药品安全

(一)原因分析 1.药品未检查,缺乏药品过期的危险意识,无标识贴

2.对使用结晶甘露醇的危害不重视,药品检查不到位,结晶未及时处理

(二)整改措施