2023年神经外科进修心得大全(21篇)

时间:2023-10-27 10:27:47 作者:JQ文豪 口号大全

通过写心得体会,我们可以不断地反思和改进,为自己的学习和工作找到更好的方向。在这里,小芳分享了一篇对于乡村发展的心得体会,大家一起来看看吧。

神经外科实习心得

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识.

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.

通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

泌尿外科是我实习的第二站,相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的,感觉那才叫真正的学习,并不是为了应付,老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题,其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点,草酸钙是结石的主要组成部分,在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物,其实这是一个错误的观点,中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘,碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段,骶髂关节以上为上段,骶髂关节为中段,骶髂关节以下为下段,输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾并采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导,我会更加努力。

在泌尿外科实习期间,通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.

通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。

神经外科实习心得

一、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。

1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求,其中优秀人,良好人,合格人。

2、每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。

3、进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的3次核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。

5、有2名护士参加了护理自学考试,在排班上给予方便考虑,2人共有10门课程合格。

6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。

7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送1名护士到上级医院进修icu护理及管理,把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。

二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高。

1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。

2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。

3、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。

1、列举神经外科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。

2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。

四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,全年护理住院病人人,其中手术病人人,抢救病人人,气管切开病人人,特护人,一级护理人共天。

六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

工作中还存在很多不足:

一、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。

二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。

三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。

四、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。

五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

六、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

神经外科实习心得

首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中,我始终不忘科主任及护士长的嘱咐,多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力的完善自我。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时,也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

在中国人民解放军总医院(301)进修的5个月中,护理部能合理安排工作,第一周给我们所有进修医护人员进行培训,有总医院的文化背景,规章制度,护理模范讲课,礼仪培训,消防安全知识等,第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作,然后才能下科室学习,我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室,总医院也是一所教学医院,总护士长安排有经验的带教教员悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训,每次两个课件,非常实用。

中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年,1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点,1982年为博士点,1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。2005年申报通过全军神经外科研究所。40余年来,经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力,已经发展成为学科特色显著,专业人才荟萃,整体实力雄厚,在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下,神经外科已发展为有床位156张,包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(icu)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和x刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室,包括一间世界上最先进(国内唯一)拥有1.5t术中核磁共振、术中ct的整体化手术室,7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。

在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务,真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员,生活能自理的病人或术前不安排陪住,对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护,每个陪护都有医院发的陪护证,并规定了探视时间。以为限制了陪护,所以护理工作就更加繁重,他们的护理工作人员比较多,36张床,20个护士,监护室23张床,40个护士,有些科室还配备了护理员,所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理,认真的.整理,湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背,以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水,协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡,每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙,在与病人沟通时,护士门总是面带微笑,柔声细语,不厌其烦,直到病人听懂或理解了为止,护士每个护士都有报干的病房,做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估,系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座,使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全,有专门的营养食堂,很据医生开出的饮食医嘱,配置相应的饮食套餐,每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心,每天都会派人到病房接送病人做各项检查,为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统,只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入,这样既能保证病房安静,保障患者的安全,病房管理好做,整个病房给人的感觉非常整洁,优雅。

通过这次进修学习,使我在神经外科疾病的理论知识,基础护理措施,病房管理等方面均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。服务永无止境,学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话,服务只有起点,没有终点。看到301护理工作做得如此出色,既让我们感受到了压力,也催人奋进。如何加强护理队伍建设,如何完善优质护理服务流程,如何提升包括基础护理,专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心,通过我们不懈的努力,一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

神经外科实习心得

转眼之间,在肝胆已工作了半年,这半年的时间,收获颇丰,我感觉自己成长了不少,不仅在工作上、学习上、而且与同事之间的交往上,我都觉得自己又有了进步。回顾这半年,我几点非常深刻的体会:

1、事无细巨。

肝胆外属于普外科,工作量自然非常大,出入院周转特别快,而且手术的病人特别的多,每天都有好几台手术,你才发现,在你的工作岗位上,不论大事小事,你必须清楚明白。要使你在当班时顺利完成工作,你必须熟悉各种工作的工作流程,从病人入院时的处理,到手术后回到病房如何接手病人,如何护理病人,从病人病情变化时,紧急的处理预案,到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸,才能在你当班时顺利完成工作。护长安排我从事了不同层次的护理工作:助理护士、治疗班、8-3班、12-7班、两头夜、夜班、责任班等,介绍护工阿姨的工作职责范畴等,使我基本熟悉各班的职责,了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环,尽管职责不同、工作性质和内容也不同,但是,如果缺少了某个环节,将影响科室的运作,影响护理的质量,而最终受最大影响的就是患者本身。

2、严格遵守查对制度。

查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。处理医嘱者及查对者,均须签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。免得重复执行了医嘱,对病人造成危害。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。肝胆的工作真的很繁忙,有时候医生会一下收十几个病人,然后就开始转床,有的转入icu,有的又转出icu,甚至有的在同一间病房也转床,而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡,这样的情况下,差错真的很容易发生。所以,在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为,不能嫌麻烦,要保证病人、床头卡、一览表都要转好,在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字”在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。

3、团结就是力量。

在肝胆,几乎每天都是要加班的。因为手术多,上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背,预防各种并发症(如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人的病情变化、及时通知医生进行处理等。我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育,如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道,即将手术的病人要做术前准备。下午手术才回来,我们要开始接收病人,做好病人的术后护理,同时执行各种术后医嘱。这时候医生们也刚下手术台,回来看病房的病人,会开很多的医嘱需要我们去执行,因此时间上会往后拖,加班也就形成了。

肝胆科每位护士都是好样的,她们除了每天有条不紊的完成自己本班工作职责外,还主动帮助别的护士,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力一起把工作做好。尽管她们每天都在繁忙中度过,但看到的是她们下班后的谈笑风生,而不是满脸的忧愁和抱怨。我深深地感受到团结和友爱、互相关心和帮助的精神。在这里工作可以说是累并快乐着!

4、整体护理。

在这里我想谈谈我独立值夜班和独立值责任班的感想。当我开始值夜班时,担心的是夜晚病情的变化,我会不会处理,如何处理,我关心的是应急预案,不会想什么整体护理,所以有时候对病人的情况会一知半解,蒙蒙的。

神经外科实习心得

今日下午,我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。

一进去,他就开头讲,始终讲他的病情,我们的`带教教师就在旁边说,问诊的同学要留意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒适。他是个开朗的老伯伯,始终乐呵呵的给我们讲。

从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进展性进展,其次天消失右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因“阑尾炎”做过手术,十几年前因头晕到医院就诊,诊断为“高血压”,收缩压高达180mmhg。连续服降压药。05年7月份因心前区压榨样痛苦到医院就诊,诊断为“冠心病”。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。

我们诊断为“脑梗死”。

令我们感动的是,我们检查了那么久,他一点怨言都没有,始终笑眯眯的,还始终谢我们,搞得我们很不好意思。

感谢老伯伯!

总结的时候,教师指出了我的毛病,说我一进去应当做个简洁的自我介绍,还有说我的过去史问得比现在史还具体。我想想也是,凡事都要仔细,尤其是作为一个医学生,面对病人,肯定要搞好医患关系,相互沟通。还得秉着负责的态度,尽职尽责的为病人效劳。

神经外科实习心得

我是20x'x年级护理系普护学生x'x,通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。

我们于20x'x年7月份进入了x'x医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢x'x医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科、内科等几个科室轮流进行实习。

第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃管、床上插浴、口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。

神经外科实习心得

今天下午,我们班到人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。

一进去,他就开始讲,一直讲他的病情,我们的带教老师就在旁边说,问诊的同学要注意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒服。他是个开朗的老伯伯,一直乐呵呵的给我们讲。

从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进行性发展,第二天出现右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因“阑尾炎”做过手术,十几年前因头晕到医院就诊,诊断为“高血压”,收缩压高达180mmhg.间断服降压药。05年7月份因心前区压榨样疼痛到医院就诊,诊断为“冠心病”。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。

我们诊断为“脑梗死”。

令我们感动的是,我们检查了那么久,他一点怨言都没有,一直笑眯眯的,还一直谢我们,搞得我们很不好意思。

谢谢老伯伯!

总结的时候,老师指出了我的毛病,说我一进去应该做个简单的自我介绍,还有说我的过去史问得比现在史还详细。我想想也是,凡事都要认真,尤其是作为一个医学生,面对病人,一定要搞好医患关系,互相沟通。还得秉着负责的态度,尽职尽责的为病人服务。

神经外科实习心得

我是20xx年级护理系普护学生x,通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。

我们于20xx年7月份进入了x医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢x医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科、内科等几个科室轮流进行实习。

第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃管、床上插浴、口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。

神经外科实习心得

我是xxxx年级护理系普护学生x,通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。

我们于xxxx年7月份进入了x医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢x医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科、内科等几个科室轮流进行实习。

第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃管、床上插浴、口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的'工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。

神经外科医生进修心得体会

神经外科是外科学中的一个分支,是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上,应用独特的神经外科学研究方法,那么对于神经外科有什么体会呢?下面是有神经外科医生进修。

欢迎参阅。

新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

在医院和科室领导的关心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习,现将学习体会总结如下:

上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室之一,在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下,自建国之初开始,开创神经外科专业的先河,尤其是近年在周良辅教授的领导下,其神经外科专业水平一直处于全国乃至亚洲的领先水平,为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀着满腔热情和兴趣,我以极大地热情投入到该院神经外科进修学习。

一、科室基本情况:

目前,该科室有医生100余人,其中学科带头人周良辅教授为中国科学院院士,具有正高以上职称者近20人,副高以上职称者30余人,主治医师40余人,具有博士研究生学历者有40余人,大部分具备硕士研究生学历,常年与美国密西根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组,并严格按照亚专业收治病员。科室以集团式模式发展,并购了上海乃至江苏浙江临近地区8个医院的神经外科作为科室的组成单位,实行统一管理,直接派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张,病员来自全国各地。

神经外科拥有世界一流的先进设备与技术,有dsa机3台、mri3台、ct4台,进口伽玛刀2台,pet1台;神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台,新型蔡司手术显微镜3台,leica手术显微镜3台,墨勒手术显微镜3台,手术超声刀2台,射频治疗仪、medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备,并有全套手术摄录监视系统、术中tcd、智能皮质脑电-床旁脑电-脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员;病房设有二级监护室——全院有中心icu、sicu及专科nicu。

神经外科年门诊量接近8万人次,年住院病人10000余人次,年开颅手术量近8000台,y刀治疗病人20xx人次,血管内介入手术1000余台,是真正意义上的全国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措,使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心,疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等,超过手术病例的70%以上,成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水平。

二、本人收获体会。

本人在该科进修13月,入科前进行严格的岗前培训及考核,培训时间为1个月,针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训,培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室,该科室有病床60余张,每年的手术量在1000台左右,各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术,一边坚持理论学习,进步很快。由于本人临床上积极肯干,得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人,包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要,包括术后并发症的处理以及救治,通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习,本人收获很大,后转回华山医院本部轮科,在带教老师的指导下,见识了许多疑难病例以及处理方案,并积极参与手术治疗以及术后管理,进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心,系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组,系统学习脑血管疾病的诊断治疗,积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术,血管搭桥治疗术,烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多,一年有将近1000例脑血管造影病例,因此,得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影,极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病,同时,在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上,密切跟踪,积累了一定经验,为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科,上至正高职称的教授,下至在读的研究生,均十分重视理论的不断学习和积累,老教授们能够流利地用英语交班,能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展,确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会,将自己研读的最新外文资料总结汇报,参与评比。各个教授提出问题,进而继续研读,逐步形成研究体系。与此同时,结合临床病例,提出意见,彼此促进提高。此外,各方面表现突出者,可以获得公派机会出国留学进一步深造,学习提高。每年华山医院均有机会派出2~3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉,学习是成功的保障,只有不断学习,才能不断超越自我,才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流,在抓好临床工作的同时,重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩,因此,科室成立了神经外科研究所,聘请了专门的科研队伍,包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入,获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表,在sci发表的论文逐年增长。重视学术交流,扩大科室影响,每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场,聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生,为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝,一年的时间转眼过去,回想这一年来的学习经历,收获良多,这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中,为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。

首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中,我始终不忘科主任及护士长的嘱咐,多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力的完善自我。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时,也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

规章制度。

护理模范讲课礼仪培训消防安全知识等第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作然后才能下科室学习我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室总医院也是一所教学医院总护士长安排有经验的带教教员悉心教导我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训每次两个。

课件。

非常实用。

中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年,1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点,1982年为博士点,1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。20xx年申报通过全军神经外科研究所。40余年来,经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力,已经发展成为学科特色显著,专业人才荟萃,整体实力雄厚,在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下,神经外科已发展为有床位156张,包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(icu)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和x刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室,包括一间世界上最先进(国内唯一)拥有1.5t术中核磁共振、术中ct的整体化手术室,7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。

在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务,真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员,生活能自理的病人或术前不安排陪住,对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护,每个陪护都有医院发的陪护证,并规定了探视时间。以为限制了陪护,所以护理工作就更加繁重,他们的护理工作人员比较多,36张床,20个护士,监护室23张床,40个护士,有些科室还配备了护理员,所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理,认真的整理,湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背,以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水,协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡,每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙,在与病人沟通时,护士门总是面带微笑,柔声细语,不厌其烦,直到病人听懂或理解了为止,护士每个护士都有报干的病房,做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估,系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座,使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全,有专门的营养食堂,很据医生开出的饮食医嘱,配置相应的饮食套餐,每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心,每天都会派人到病房接送病人做各项检查,为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统,只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入,这样既能保证病房安静,保障患者的安全,病房管理好做,整个病房给人的感觉非常整洁,优雅。

通过这次进修学习,使我在神经外科疾病的理论知识,基础护理措施,病房管理等方面均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。服务永无止境,学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话,服务只有起点,没有终点。看到301护理工作做得如此出色,既让我们感受到了压力,也催人奋进。如何加强护理队伍建设,如何完善优质护理服务流程,如何提升包括基础护理,专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心,通过我们不懈的努力,一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

神经外科实习心得

时光过得真快,转瞬为期xx个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得体会亦不少.我xxxx医院实习,依照学校和病院的要乞降划定,我分辨到了xx科,xx科等xx个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格请求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,态度良好,努力将所学理论知识和根本技巧用于实践,在此过程中我不断总结学习办法和临床教训,努力提高独立思考、独解决决问题、独立工作的.能力,一直培育自己全心全意为国民服务的高尚思惟和良好的职业道德,经由xx个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地实现了各科室的学习义务.通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思维学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者供给优质服务。

神经外科实习心得体会

我们实习的单位:蕉叶泰国餐厅地处经济技术开发区黄金地带,交通十分便利。

北京蕉叶饮食有限公司占地面积近100平米,是开发区一家特别好的酒店。包间墙上的壁画具有独特的泰国风情,国际品质的家具,让您倍感温馨、舒适和便利。在可同时容纳300人用餐的宴会厅,或装修典雅的各类包厢,您可品尝到新派泰国风味菜肴,享受服务员的殷勤周到的服务。

北京蕉叶饮食有限公司否认员工们经验丰富,训练有素的会务团队还可为您的会议提供专业化的策划统筹和服务。

一、准备工作。

虽然我们只在酒店进行为期六个月的实习,但酒店还是按正规的实习生对我们进行了系统的培训,培训工作分为三大块:一是人事部的岗前培训,进行了四个课时的室内培训和游览培训,主要是介绍酒店的概况,同时也对我们进行了员工素养及酒店管理制度的培训,这让我们对工作有了大概的了解;第二是消防安全意识培训,酒店特别安排了工程部的经理助理为我们现场讲解授课,让我们对酒店安全和消防常识有了更深入系统的了解;第三是业务技能培训,这一培训贯穿着我们实习的一个月,由部门负责人员为我们进行不间断的技能指导,一个月的实习让我们对部门工作有了基本的了解,这也得益于酒店系统而全面的培训。这些培训对于我们以后的学习和工作都是非常有用的。餐厅主要承担的是团队客人和散的用餐,有时候也承办大型的宴会和其他活动,餐厅员工有将近20人,包括主管一名和若干领班及服务员数名,工作比较繁忙。

二、实习过程。

蕉叶是酒店餐饮部门中最为辛苦的部门,因为酒店并没有给服务员们制定具体的岗位职责和工作描述,在刚刚走进工作岗位的几天,我们就像无头苍蝇,完全不能领会工作的流程和要领,只是听从领班和老员工的安排和他们手把手的教导。庆幸的是基本所有的老员工对我们都特别的友好,主管还专门为我们每人安排了两名师傅,负责引导我们的工作。在后面的日子里,我们基本都能熟练各项工作了。

班时间都有记录,适当的时候会有补休,虽然没有加班费,但每个月都会有个中提成,我觉的这种制度还是很灵活合理的。

酒店员工都是穿着工作服的,由酒店统一发放换洗,但我认为酒店的服务员制服太过简单而且比较陈旧,常有破损的现象。不过令我欣慰的是:酒店的员工大都是热情友好的,不管哪个部门,他们并没有因为我们是实习生而对我们冷漠生硬;在劳累之余,同事们的一个甜美的微笑,一句再普通不过的“辛苦了”都会让人分外感动;在休息和饭堂进餐的时候,我们都会聚在一起聊天,分享彼此的感受,就像一家人;而管理层中的几位经理也很和蔼,没有什么架子,但偶尔还的会对没有做好工作的下属发发脾气。

三、心得看法。

以上是我在实习过程中的一些感受,经营管理过程中出现的一些问题的个人看法:

一、各项规章制度落实不是特别到位。所有酒店的管理制度其实是大同小异的,关键是要看谁落实的怎么样,效果怎样。北京蕉叶饮食有限公司的各项规章制度也很完善,但我个人认为贯彻的就不是很好,毕竟北京蕉叶饮食有限公司是一所全国连锁店,服务需要标准化,所以我觉得建立一套规范的服务执行和监督机制是酒店管理的一个当务之急。

二、加强对餐厅卫生的管理和监督。曾经在网上看过一个调查,有70%的人对酒店的餐饮卫生不放心。在餐厅实习的一个月的时间里,通过自己的切身体会,也确实感受到了其中的问题。据我观察,餐饮部门并没有一个明确的对与员工个人卫生要求的条例,而且员工的卫生意识也并不是很强,如没有养成经常洗手的习惯。

三、建立一套公开透明的激励机制和晋升制度。据我了解,很多老员工工作的时间已经很长了,个人服务意识和技能也达到了非常高的水平,但是由于酒店的相关机制的限制,他们并没有获得什么激励和晋升,而个别员工表现的并不是很好却能依旧留在原职;另外酒店的激励机制中也过多的注重于物质上的激励(最多也只是发钱),事实上,除了传统的奖惩激励外,还有很多的激励方式值得我们管理者借鉴。

四、树立一种能够凝聚人心的精神性的企业文化。一个民族有它自己的民族文化,一个企业同样也需要有它自己的企业文化。在一个月的实习过程中,我发现泉州太子酒店似乎并没有一个深入人心的文化核心(可能是我工作的时间太短了),即员工在里面没有一个统一的坚定的信念,似乎很多员工纯粹是为了自己的生活而工作,工作的积极性不够,而且工作缺少创造性。

四、总结。

酒店实习的日子结束了,这次酒店实习也是本人的第一次专业见习。总的来说,在这些日子里自己确学到了不少的东西:除了了解到餐饮的服务程序和技巧,也学会了如何调整自己的心态,如何处理好自己的利益和酒店的利益,如何处理好同事之间的人际关系,如何与顾客打交道;同时,更让我认识到作为一个服务员应该具有强烈的服务意识;更为重要的是,在一个月的工作中,我深刻地体会到了酒店行业的艰辛,也看到酒店发展的前景,更加明白了自己以后学习的方向和侧重点。最后,感谢酒店能提供这样的实习机会,在此祝愿酒店能够越办越好。

以上就是我此次暑期社会实践的一些感受和想法,请领导审阅。

神经外科实习心得体会

在医院和科室领导的关心和支持下,本人有幸于20_年8月至20_年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习,现将学习体会总结如下:

上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室之一,在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下,自建国之初开始,开创神经外科专业的先河,尤其是近年在周良辅教授的领导下,其神经外科专业水平一直处于全国乃至亚洲的领先水平,为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀着满腔热情和兴趣,我以极大地热情投入到该院神经外科进修学习。

一、科室基本情况:

目前,该科室有医生100余人,其中学科带头人周良辅教授为中国科学院院士,具有正高以上职称者近20人,副高以上职称者30余人,主治医师40余人,具有博士研究生学历者有40余人,大部分具备硕士研究生学历,常年与美国密西根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组,并严格按照亚专业收治病员。科室以集团式模式发展,并购了上海乃至江苏浙江临近地区8个医院的神经外科作为科室的组成单位,实行统一管理,直接派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张,病员来自全国各地。

神经外科拥有世界一流的先进设备与技术,有dsa机3台、mri3台、ct4台,进口伽玛刀2台,pet1台;神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台,新型蔡司手术显微镜3台,leica手术显微镜3台,墨勒手术显微镜3台,手术超声刀2台,射频治疗仪、medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备,并有全套手术摄录监视系统、术中tcd、智能皮质脑电-床旁脑电-脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员;病房设有二级监护室——全院有中心icu、sicu及专科nicu。

神经外科年门诊量接近8万人次,年住院病人10000余人次,年开颅手术量近8000台,y刀治疗病人2000人次,血管内介入手术1000余台,是真正意义上的全国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措,使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心,疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等,超过手术病例的70%以上,成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水平。

二、本人收获体会。

本人在该科进修13月,入科前进行严格的岗前培训及考核,培训时间为1个月,针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训,培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室,该科室有病床60余张,每年的手术量在1000台左右,各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术,一边坚持理论学习,进步很快。由于本人临床上积极肯干,得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人,包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要,包括术后并发症的处理以及救治,通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习,本人收获很大,后转回华山医院本部轮科,在带教老师的指导下,见识了许多疑难病例以及处理方案,并积极参与手术治疗以及术后管理,进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心,系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组,系统学习脑血管疾病的诊断治疗,积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术,血管搭桥治疗术,烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多,一年有将近1000例脑血管造影病例,因此,得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影,极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病,同时,在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上,密切跟踪,积累了一定经验,为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科,上至正高职称的教授,下至在读的研究生,均十分重视理论的不断学习和积累,老教授们能够流利地用英语交班,能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展,确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会,将自己研读的最新外文资料总结汇报,参与评比。各个教授提出问题,进而继续研读,逐步形成研究体系。与此同时,结合临床病例,提出意见,彼此促进提高。此外,各方面表现突出者,可以获得公派机会出国留学进一步深造,学习提高。每年华山医院均有机会派出2~3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉,学习是成功的保障,只有不断学习,才能不断超越自我,才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流,在抓好临床工作的同时,重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩,因此,科室成立了神经外科研究所,聘请了专门的科研队伍,包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入,获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表,在sci发表的论文逐年增长。重视学术交流,扩大科室影响,每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场,聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生,为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝,一年的时间转眼过去,回想这一年来的学习经历,收获良多,这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中,为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。

神经外科

神经外科是医学中的一门综合学科,主要负责治疗和研究与神经系统相关的疾病和损伤。作为一名神经外科医生,我有幸参与了众多神经外科手术,并积累了丰富的经验。在这篇文章中,我将分享我在神经外科工作中所获得的心得体会。

首段:了解患者,建立信任。

作为一名神经外科医生,首先要了解患者的情况,包括病史、症状和生活背景等。而与患者建立信任关系是至关重要的,这需要我们耐心地倾听患者的问题和担忧,并尽力回答他们的疑虑。在术前讨论中,我发现大多数患者都会对手术感到害怕和紧张,因此在手术前与患者进行详细且易于理解的术前交流,可以减轻患者的紧张情绪。

第二段:团队合作是成功的关键。

神经外科手术是一项高风险的操作,因此团队合作是成功的关键。手术团队由神经外科医生、麻醉师、护士和放射科医生等组成,每个人都有自己的职责和角色。在手术过程中,各个环节都需要密切配合,确保手术的顺利进行。在我参与的手术中,我深刻意识到团队合作的重要性,只有团结一致,互相配合,才能保证手术的成功和患者的安全。

第三段:准确的术前评估至关重要。

在进行神经外科手术之前,我们必须进行准确的术前评估,包括行动功能、感觉功能、认知能力和神经系统影像学检查等。这些评估结果将指导我们制定正确的手术方案,并确定手术的可行性。在我实践的过程中,我学到了一个宝贵的教训,即术前评估的准确性直接影响手术的成功。因此,我们必须仔细收集和分析术前数据,排除潜在的风险因素,并尽量减少手术操作的风险。

第四段:恢复期的关注与护理。

神经外科手术后的恢复阶段同样重要。有些患者可能需要长期康复,这对患者和家属来说是一个巨大的挑战。作为医生,我们不仅要关注患者的身体恢复,还要关注他们的精神状态和心理需求。我在与患者的交流中深刻意识到,患者的情感需求和家庭支持对于康复过程至关重要。因此,我们必须积极倾听他们的声音,为他们提供情感支持和合适的康复指导。

总结段:持续学习和研究是提高技术的途径。

神经外科是一门不断发展的学科,新技术和新治疗方法不断涌现。因此,持续学习和研究是提高技术水平的重要途径。作为一名神经外科医生,我深知自己学无止境的道理,并不断参加相关的学术会议和研讨会,与同行们交流分享经验和最新的进展。这种持续不断的学习和不断改进的精神,让我对未来的神经外科事业充满信心。

在我的神经外科工作中,我学到了许多宝贵的经验和教训。与患者建立信任关系、团队合作、准确的术前评估、恢复期的关注与护理以及持续学习和研究,这些都是我在神经外科工作中的重要体会。我相信,随着技术的不断进步和经验的积累,我将能够为更多患者带来希望和健康。

神经外科实习心得报告

我是20__年级护理系普护学生x,通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。

我们于20__年7月份进入了x医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢x医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科、内科等几个科室轮流进行实习。

我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用。

第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃管、床上插浴、口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。

神经外科的心得体会

神经外科是一个传统的外科,这里的病人多数来自于医院、农村、城市,各个科室住院治疗都是按医院的要求在规定的时间内完成的。这些病的人都是急性的。所以神经外科的老医生们的工作很繁忙。

在这期间,我也学习了神经外科常见的心肌病,也学习了手术中常用的手术器械。老年病人有很多。

在神经外科实习的日子里,我们跟着老医生学习了整整xx月的时间。在这里每天跟着老医生学习病人的治疗,看着他们一步步地完成一件件,心里也有一种说不出的高兴。在这里,老医生是一个有爱心、责任心的医生,在这里,每天都有老医生在为病人治疗,每天的病人都很好。这里的工作很轻松,老医生也很负责地为病人们打针。虽然老医生们的工作很简单很简单,但是这里的病人都很多,每天都很忙碌。这里的`病人也很多。

在这里,我学到了很多很多的东西,比如说,在医生的岗位上,有着很强烈的责任感。在这里,医生和护士就有着双重身份,肩负着治病救人的重任。所以,我在这里学到了很多东西。

在这里,我学会了如何给病人做好一针静脉输液。静脉输液是一门很专业的学问。如何给病人静脉输液,这是一门技术。这里的病人都很多,有的很慢,有的还很好。在这里,要学的东西很多。

在这里,我学会了静脉输液还学会了如何做好一针静脉输液。静脉输液有时候要注意观察病人的情况,以及病人的活动状况,以便安排护理计划。还有要注意观察病人对静脉输液反映的态度。当然这些都是很微妙的,但是如果没有一个好的观察,这可能就是一个失误。病人输液不注意,实在是让人痛苦。所以我们医生要了解他们的痛苦,这样才能使医生更好地了解病人,以便对症下药。

在这里我知道了学习的重要性,在学校学习的知识,是为了更好的服务自己。在这里,我知道了,在学校的学习是为了以后自己在医生的岗位上更好地工作,更好地为病人服务,更好地为服务,为医院贡献自己的微薄之力。

神经外科实习心得体会

实习单位:___有限公司。

___有限公司始创于1998年,是以品牌管理咨询、企业文化咨询为主的综合性文化传媒机构,服务内容涵盖品牌形象推广、企业文化咨询、媒介整合、公关促销活动、平面与影视广告创作、产品包装设计制作、展示与环境艺术设计制作、网站建设等。公司地处重庆江北cbd中心,拥有近700平米的办公场所。

秉承“用心生产智慧”的理念,红石曾多次在全国专业大赛上获奖,一次又一次为客户创造了骄人的业绩。公司现已形成含品牌管理中心、企业文化咨询中心和电子商务中心在内的70多人的架构,并拥有以百脑汇威客网为平台的庞大的人才资源库,可为各行业客户提供强大的智力服务。目前服务客户已遍布全国32个省、直辖市、自治区和香港、澳门特别行政区。

二、实习目的。

本次实习是学习了三年多的电子商务专业后进行的一次全面的实践性练习。其目的在于加深对电子商务基础理论和基本知识的理解,将课堂知识与现实工作进行结合,达到理论与实践相结合的目的,想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,更重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用,找出自己的不足之处,以便更好的取长补短,提高个人素养,为即将进入社会做好准备和进行必要的热身及适应。

三、实习内容。

对于一个大学生而言,敢于接受挑战是一种基本的素质。虽寒风凛冽,冰天雪地,我毅然踏上了社会实践的道路。2010年3月7号,我带着忐忑与兴奋来到了重庆红石传媒有限公司,一进公司大门,公司的整齐干净让我非常喜欢,让我对未来的工作产生了好奇与憧憬。我带着行李走进人资处,人资处的两位老师热情的接待了我,填表格、报到、安排住宿,参观公司。这里的热情让我没有一点陌生感,刚来时的忐忑也随之烟消云散。

从3月7号到4月15号,公司对我们几个新来的实习生进行了半个多月的培训,第一周让我们了解公司的大概情况,公司的文化理念、经营理念、管理理念、人才理念、工作作风等等。第二周就对我们进行了专业培训,经过多重考核,我顺利上岗,在网络部担任网络策划推广。

一培训完,我立即投入到了工作中,即参与公司的网络策划推广工作中。李总说网站存在一些问题,需要我去解决,于是我在各大网站上去搜索、对比,参考别的网站的优势,看自己的不足。然后拿出一个解决方案。去找李总谈了一个下午,最终敲定了解决方案。我也从李总的谈话中体会到了,凡事不能急于求成,要把问题的来龙去脉理清楚之后,再找准时机行动,把握时机非常重要,不能提前也不能延后,要刚刚好才能做好事情。

紧接着,我被安排做公司的品牌宣传册文字部分,得知领导的意图主要是展示公司的业务范围和竞争优势,力求精简与吸引人,我们就开始工作,花了两天的时间,把公司的宣传册做出来了。

然后手头还剩下老总交代的一份大工作,就是网站的改版方案。网站改版已经做了很久了,但是直到现在还没有完成,而营销方案的最终敲定还需要我的配合,所以我要在最短的时间内熟悉网站改版的营销方案,以便提出比较合适的营销方案。我召集网络推广部的几位同事一起讨论,给他们解释我对于网站改版的一些方案,请他们在改版的时候作为参考,可是不幸的是,我提的方案基本全被否定了,因为他们说我的方案有的在之前老方案中已经有所体现,有的则欠缺考虑,这让我感觉非常失败。下班以后,我就不断的反思,我到底失败在哪里了?思来想去,还是觉得自己太浮躁,太急于求成,这就是我们刚入社会学生的通病,总是想尽快的做成成绩,才会造成考虑不周的情况。第二天,我又仔细看了一遍了方案,这次我先了解了情况,然后在开会讨论的时候虚心听取大家的意见,而不是自己天马行空的去想,最后总结出了属于大家的改版方案,这次总结出的方案得到了老板的肯定,我心里面非常的开心。

接下来,我就开始了公司网站维护工作。网站维护是我比较擅长的一项技能,虽然电子商务专业开设的关于网站方面的课程比较少,但由于我对网站比较感兴趣,所有看了不少关于网站设计方面的专业书籍,并且大三、大四时曾在老师的指导下自己做过一个小的网站,学过一些ftp软件的简单维护工作,因此对网站维护已有了一定的功底了。但在具体的网站维护时我遇到的难题还是不少,因为公司的正式网站与自己的网站无论在性质还是在内容上都是有比较大的差异的。幸运的是我在李总监的指导下,凭借我对网站维护的浓厚兴趣和已具备的功底,很快地战胜了一个个难题。

经过了这些工作我已做到李总监所说的“很好地掌握到理论知识与实际情况、实践工作之间的差距,更好地将理论知识和实际情况、实践工作紧密结合”了,基本上适应和达到了职场的各项条件和要求,基本完成了由学生到职场职业人的转型。

完成这些工作之后接踵而来的任务就是参与关于该公司的其他宣传工作。这些工作都进行得很顺利,我已经能够得心应手地圆满完成任务了。

经过了这为期近一个多月的实习,我做到了将本专业所学的电子商务概论等专业知识和技能投入到具体实践工作中,增加了生活阅历,增长了见闻见识,获得了比较丰富的实际工作经验和如何处理好职场人际关系等职场的其它方面的技巧、能力、素质与经验,全方位地锻炼与提升了工作能力、学习能力、工作经验、专业知识和专业技能等各方面能力及素质,尤其很好地学习、掌握了企划方面的实践知识和技能,并且我对企划方面的工作产生了更加浓厚的兴趣。

四、实习总结。

近两个月的实习,使我真正体会到工作的乐趣。在这不到两个月的时间里,我帮忙接电话,复印资料,整理文件,参加各种会议组织和实施等,无不感受着工作的氛围。在大学,只有学习的氛围,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。而这里是工作的场所,每个人都会为了取得成就感和获得更多的报酬而努力,无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断学习别人先进的地方,也要不断学习别人怎样做人,以提高自已的能力。记得老师曾经说过大学是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,还始终保持着学生的身份。而走进工作单位,接触各种各样的同事、上司等等,关系复杂,但我得去面对我从未面对过的一切。在这次实践中,我感受很深的是,公司的理论学习很多,几乎是面面俱到;而在实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。但也要感谢老师孜孜不倦地教导,我比一部分人具有更高的起点,有了更多的知识层面去应付各种工作上的问题。

回想这次实习,我学到了很多,从我接触的每个人身上学到了很多社会经验,自己的能力也得到了提高,而这些在公司里是学不到的。千里之行,始于足下。这对我以后走向社会起到了一个桥梁作用,过渡的作用,是人生的一段重要的经历,对将来走上工作岗位也有很大帮助,同时也让我明白了许多做人道理,向他人虚心求教,遵守组织纪律和单位的各项规章制度,与人文明友好交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻,好的习惯也要在实际生活中不断培养。这近两个月所学到的经验和知识大多来自领导和同事的教导,这将是我一生的财富。

神经外科进修自我鉴定

是对自己的进修情况的一个总结。!下面由本小编精心整理的神经外科进修自我鉴定,希望可以帮到你哦!

在医院和科室领导的关心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习,现将学习体会总结如下:

上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室之一,在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下,自建国之初开始,开创神经外科专业的先河,尤其是近年在周良辅教授的领导下,其神经外科专业水平一直处于全国乃至亚洲的领先水平,为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀着满腔热情和兴趣,我以极大地热情投入到该院神经外科进修学习。

一、科室基本情况:

目前,该科室有医生100余人,其中学科带头人周良辅教授为中国科学院院士,具有正高以上职称者近20人,副高以上职称者30余人,主治医师40余人,具有博士研究生学历者有40余人,大部分具备硕士研究生学历,常年与美国密西根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组,并严格按照亚专业收治病员。科室以集团式模式发展,并购了上海乃至江苏浙江临近地区8个医院的神经外科作为科室的组成单位,实行统一管理,直接派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张,病员来自全国各地。

神经外科拥有世界一流的先进设备与技术,有dsa机3台、mri3台、ct4台,进口伽玛刀2台,pet1台;神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台,新型蔡司手术显微镜3台,leica手术显微镜3台,墨勒手术显微镜3台,手术超声刀2台,射频治疗仪、medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备,并有全套手术摄录监视系统、术中tcd、智能皮质脑电-床旁脑电-脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员;病房设有二级监护室——全院有中心icu、sicu及专科nicu。

神经外科年门诊量接近8万人次,年住院病人10000余人次,年开颅手术量近8000台,y刀治疗病人20xx人次,血管内介入手术1000余台,是真正意义上的全国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措,使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心,疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等,超过手术病例的70%以上,成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水平。

二、本人收获体会。

本人在该科进修13月,入科前进行严格的岗前培训及考核,培训时间为1个月,针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训,培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室,该科室有病床60余张,每年的手术量在1000台左右,各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术,一边坚持理论学习,进步很快。由于本人临床上积极肯干,得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人,包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要,包括术后并发症的处理以及救治,通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习,本人收获很大,后转回华山医院本部轮科,在带教老师的指导下,见识了许多疑难病例以及处理方案,并积极参与手术治疗以及术后管理,进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心,系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组,系统学习脑血管疾病的诊断治疗,积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术,血管搭桥治疗术,烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多,一年有将近1000例脑血管造影病例,因此,得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影,极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病,同时,在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上,密切跟踪,积累了一定经验,为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科,上至正高职称的教授,下至在读的研究生,均十分重视理论的不断学习和积累,老教授们能够流利地用英语交班,能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展,确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会,将自己研读的最新外文资料总结汇报,参与评比。各个教授提出问题,进而继续研读,逐步形成研究体系。与此同时,结合临床病例,提出意见,彼此促进提高。此外,各方面表现突出者,可以获得公派机会出国留学进一步深造,学习提高。每年华山医院均有机会派出2~3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉,学习是成功的保障,只有不断学习,才能不断超越自我,才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流,在抓好临床工作的同时,重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩,因此,科室成立了神经外科研究所,聘请了专门的科研队伍,包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入,获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表,在sci发表的论文逐年增长。重视学术交流,扩大科室影响,每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场,聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生,为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝,一年的时间转眼过去,回想这一年来的学习经历,收获良多,这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中,为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。

新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

神经外科进修自我鉴定护士

带着一份期待和一份茫然,来到了神经外科,开始了我的本科实习任务。

好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下,是我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种精密仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时,也能够协助老师完成任务。

我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀‘白衣天使’。

在实习中,学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识,增强自己的法律意识。在今天,这个法律制度不断完善,群众的法律意识不断增强的社会中,依法行医,依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质,服务水平,减少医疗事故的发生。

学海无涯,术业有精。短短的实习过程,虽然学生尽心竭力,但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中,学生会加倍努力,更进一步地提高自己的专业技术,完善自己的品质品德,以诸位师长和前辈为榜样和目标,在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。

文档为doc格式。

神经外科实习心得体会

实习单位:___有限公司。

___有限公司始创于1998年,是以品牌管理咨询、企业文化咨询为主的综合性文化传媒机构,服务内容涵盖品牌形象推广、企业文化咨询、媒介整合、公关促销活动、平面与影视广告创作、产品包装设计制作、展示与环境艺术设计制作、网站建设等。公司地处重庆江北cbd中心,拥有近700平米的办公场所。

秉承“用心生产智慧”的理念,红石曾多次在全国专业大赛上获奖,一次又一次为客户创造了骄人的业绩。公司现已形成含品牌管理中心、企业文化咨询中心和电子商务中心在内的70多人的架构,并拥有以百脑汇威客网为平台的庞大的人才资源库,可为各行业客户提供强大的智力服务。目前服务客户已遍布全国32个省、直辖市、自治区和香港、澳门特别行政区。

二、实习目的。

本次实习是学习了三年多的电子商务专业后进行的一次全面的实践性练习。其目的在于加深对电子商务基础理论和基本知识的理解,将课堂知识与现实工作进行结合,达到理论与实践相结合的目的,想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,更重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用,找出自己的不足之处,以便更好的取长补短,提高个人素养,为即将进入社会做好准备和进行必要的热身及适应。

三、实习内容。

对于一个大学生而言,敢于接受挑战是一种基本的素质。虽寒风凛冽,冰天雪地,我毅然踏上了社会实践的道路。2010年3月7号,我带着忐忑与兴奋来到了重庆红石传媒有限公司,一进公司大门,公司的整齐干净让我非常喜欢,让我对未来的工作产生了好奇与憧憬。我带着行李走进人资处,人资处的两位老师热情的接待了我,填表格、报到、安排住宿,参观公司。这里的热情让我没有一点陌生感,刚来时的忐忑也随之烟消云散。

从3月7号到4月15号,公司对我们几个新来的实习生进行了半个多月的培训,第一周让我们了解公司的大概情况,公司的文化理念、经营理念、管理理念、人才理念、工作作风等等。第二周就对我们进行了专业培训,经过多重考核,我顺利上岗,在网络部担任网络策划推广。

一培训完,我立即投入到了工作中,即参与公司的网络策划推广工作中。李总说网站存在一些问题,需要我去解决,于是我在各大网站上去搜索、对比,参考别的网站的优势,看自己的不足。然后拿出一个解决方案。去找李总谈了一个下午,最终敲定了解决方案。我也从李总的谈话中体会到了,凡事不能急于求成,要把问题的来龙去脉理清楚之后,再找准时机行动,把握时机非常重要,不能提前也不能延后,要刚刚好才能做好事情。

紧接着,我被安排做公司的品牌宣传册文字部分,得知领导的意图主要是展示公司的业务范围和竞争优势,力求精简与吸引人,我们就开始工作,花了两天的时间,把公司的宣传册做出来了。

然后手头还剩下老总交代的一份大工作,就是网站的改版方案。网站改版已经做了很久了,但是直到现在还没有完成,而营销方案的最终敲定还需要我的配合,所以我要在最短的时间内熟悉网站改版的营销方案,以便提出比较合适的营销方案。我召集网络推广部的几位同事一起讨论,给他们解释我对于网站改版的一些方案,请他们在改版的时候作为参考,可是不幸的是,我提的方案基本全被否定了,因为他们说我的方案有的在之前老方案中已经有所体现,有的则欠缺考虑,这让我感觉非常失败。下班以后,我就不断的反思,我到底失败在哪里了?思来想去,还是觉得自己太浮躁,太急于求成,这就是我们刚入社会学生的通病,总是想尽快的做成成绩,才会造成考虑不周的情况。第二天,我又仔细看了一遍了方案,这次我先了解了情况,然后在开会讨论的时候虚心听取大家的意见,而不是自己天马行空的去想,最后总结出了属于大家的改版方案,这次总结出的方案得到了老板的肯定,我心里面非常的开心。

接下来,我就开始了公司网站维护工作。网站维护是我比较擅长的一项技能,虽然电子商务专业开设的关于网站方面的课程比较少,但由于我对网站比较感兴趣,所有看了不少关于网站设计方面的专业书籍,并且大三、大四时曾在老师的指导下自己做过一个小的网站,学过一些ftp软件的简单维护工作,因此对网站维护已有了一定的功底了。但在具体的网站维护时我遇到的难题还是不少,因为公司的正式网站与自己的网站无论在性质还是在内容上都是有比较大的差异的。幸运的是我在李总监的指导下,凭借我对网站维护的浓厚兴趣和已具备的功底,很快地战胜了一个个难题。

经过了这些工作我已做到李总监所说的“很好地掌握到理论知识与实际情况、实践工作之间的差距,更好地将理论知识和实际情况、实践工作紧密结合”了,基本上适应和达到了职场的各项条件和要求,基本完成了由学生到职场职业人的转型。

完成这些工作之后接踵而来的任务就是参与关于该公司的其他宣传工作。这些工作都进行得很顺利,我已经能够得心应手地圆满完成任务了。

经过了这为期近一个多月的实习,我做到了将本专业所学的电子商务概论等专业知识和技能投入到具体实践工作中,增加了生活阅历,增长了见闻见识,获得了比较丰富的实际工作经验和如何处理好职场人际关系等职场的其它方面的技巧、能力、素质与经验,全方位地锻炼与提升了工作能力、学习能力、工作经验、专业知识和专业技能等各方面能力及素质,尤其很好地学习、掌握了企划方面的实践知识和技能,并且我对企划方面的工作产生了更加浓厚的兴趣。

四、实习总结。

近两个月的实习,使我真正体会到工作的乐趣。在这不到两个月的时间里,我帮忙接电话,复印资料,整理文件,参加各种会议组织和实施等,无不感受着工作的氛围。在大学,只有学习的氛围,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。而这里是工作的场所,每个人都会为了取得成就感和获得更多的报酬而努力,无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断学习别人先进的地方,也要不断学习别人怎样做人,以提高自已的能力。记得老师曾经说过大学是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,还始终保持着学生的身份。而走进工作单位,接触各种各样的同事、上司等等,关系复杂,但我得去面对我从未面对过的一切。在这次实践中,我感受很深的是,公司的理论学习很多,几乎是面面俱到;而在实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。但也要感谢老师孜孜不倦地教导,我比一部分人具有更高的起点,有了更多的知识层面去应付各种工作上的问题。

回想这次实习,我学到了很多,从我接触的每个人身上学到了很多社会经验,自己的能力也得到了提高,而这些在公司里是学不到的。千里之行,始于足下。这对我以后走向社会起到了一个桥梁作用,过渡的作用,是人生的一段重要的经历,对将来走上工作岗位也有很大帮助,同时也让我明白了许多做人道理,向他人虚心求教,遵守组织纪律和单位的各项规章制度,与人文明友好交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻,好的习惯也要在实际生活中不断培养。这近两个月所学到的经验和知识大多来自领导和同事的教导,这将是我一生的财富。

在神经外科的心得体会

在神经外科的心得体会要怎么写,才更标准规范?根据多年的文秘写作经验,参考优秀的在神经外科的心得体会样本能让你事半功倍,下面分享【在神经外科的心得体会通用4篇】,供你选择借鉴。

为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。

还记得,接到进修通知时,我内心万分激动,十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前,我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容,以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。

也许自己的要求与期待过高,进修的前三周,内心十分失落,原因是:这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外,老师们很少给我们进修生讲课,较少给我们进行十分正规的护理查房。当然,这里存在客观的原因:工作太忙,每天若能按时交接-班就是十分了不起的事了。

失落之余,只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次,并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后,我每天不到七点半就换好工衣出来,先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交-班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后,工作之余,我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了大学、附一举行的许多学习课程,如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、“院内压疮的认识”、“picc管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等,并且有幸参加了“2011年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。

附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一,无论是医生,还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科,医生在进行手法复位石膏外固定术时,使用利多卡因进行局麻之前,都让别人帮忙进行核对,对方确认后才能使用。

在附一,知贤任用的做法,让我感触很深。如在骨科,有工龄23年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上早班(7~14班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的,在护理工作中,她们对能力的重视,远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理qc工作。

进修生活是辛苦的,进修学习充满着希望与激-情。只有在进修过程中品尝过艰辛,才能耕耘出甜美的硕果。今天,我自认是满载而归,希望能将所学更好地服务于病人,为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!

首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中,我始终不忘科主任及护士长的嘱咐,多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力的完善自我。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时,也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

在中国人民解放军总医院(301)进修的5个月中,护理部能合理安排工作,第一周给我们所有进修医护人员进行培训,有总医院的文化背景,规章制度,护理模范讲课,礼仪培训,消防安全知识等,第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作,然后才能下科室学习,我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室,总医院也是一所教学医院,总护士长安排有经验的带教教员悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训,每次两个课件,非常实用。

中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年,1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点,1982年为博士点,1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。2005年申报通过全军神经外科研究所。40余年来,经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力,已经发展成为学科特色显著,专业人才荟萃,整体实力雄厚,在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下,神经外科已发展为有床位156张,包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(icu)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和_刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室,包括一间世界上最先进(国内唯一)拥有1.5t术中核磁共振、术中ct的整体化手术室,7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。

在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务,真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员,生活能自理的病人或术前不安排陪住,对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护,每个陪护都有医院发的陪护证,并规定了探视时间。以为限制了陪护,所以护理工作就更加繁重,他们的护理工作人员比较多,36张床,20个护士,监护室23张床,40个护士,有些科室还配备了护理员,所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理,认真的整理,湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背,以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水,协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡,每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙,在与病人沟通时,护士门总是面带微笑,柔声细语,不厌其烦,直到病人听懂或理解了为止,护士每个护士都有报干的病房,做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估,系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座,使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全,有专门的营养食堂,很据医生开出的饮食医嘱,配置相应的饮食套餐,每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心,每天都会派人到病房接送病人做各项检查,为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统,只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入,这样既能保证病房安静,保障患者的安全,病房管理好做,整个病房给人的感觉非常整洁,优雅。

通过这次进修学习,使我在神经外科疾病的理论知识,基础护理措施,病房管理等方面均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。服务永无止境,学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话,服务只有起点,没有终点。看到301护理工作做得如此出色,既让我们感受到了压力,也催人奋进。如何加强护理队伍建设,如何完善优质护理服务流程,如何提升包括基础护理,专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心,通过我们不懈的努力,一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必须在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00。15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。

在医院和科室领导的关心和支持下,本人有幸于20_年8月至20_年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习,现将学习体会总结如下:

上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室之一,在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下,自建国之初开始,开创神经外科专业的先河,尤其是近年在周良辅教授的领导下,其神经外科专业水平一直处于全国乃至亚洲的领先水平,为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀着满腔热情和兴趣,我以极大地热情投入到该院神经外科进修学习。

一、科室基本情况:

目前,该科室有医生100余人,其中学科带头人周良辅教授为中国科学院院士,具有正高以上职称者近20人,副高以上职称者30余人,主治医师40余人,具有博士研究生学历者有40余人,大部分具备硕士研究生学历,常年与美国密西根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组,并严格按照亚专业收治病员。科室以集团式模式发展,并购了上海乃至江苏浙江临近地区8个医院的神经外科作为科室的组成单位,实行统一管理,直接派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张,病员来自全国各地。

神经外科拥有世界一流的先进设备与技术,有dsa机3台、mri3台、ct4台,进口伽玛刀2台,pet1台;神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台,新型蔡司手术显微镜3台,leica手术显微镜3台,墨勒手术显微镜3台,手术超声刀2台,射频治疗仪、medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备,并有全套手术摄录监视系统、术中tcd、智能皮质脑电-床旁脑电-脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员;病房设有二级监护室——全院有中心icu、sicu及专科nicu。

神经外科年门诊量接近8万人次,年住院病人10000余人次,年开颅手术量近8000台,y刀治疗病人2000人次,血管内介入手术1000余台,是真正意义上的全国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措,使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心,疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等,超过手术病例的70%以上,成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水平。

二、本人收获体会。

本人在该科进修13月,入科前进行严格的岗前培训及考核,培训时间为1个月,针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训,培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室,该科室有病床60余张,每年的手术量在1000台左右,各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术,一边坚持理论学习,进步很快。由于本人临床上积极肯干,得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人,包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要,包括术后并发症的处理以及救治,通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习,本人收获很大,后转回华山医院本部轮科,在带教老师的指导下,见识了许多疑难病例以及处理方案,并积极参与手术治疗以及术后管理,进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心,系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组,系统学习脑血管疾病的诊断治疗,积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术,血管搭桥治疗术,烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多,一年有将近1000例脑血管造影病例,因此,得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影,极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病,同时,在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上,密切跟踪,积累了一定经验,为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科,上至正高职称的教授,下至在读的研究生,均十分重视理论的不断学习和积累,老教授们能够流利地用英语交班,能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展,确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会,将自己研读的最新外文资料总结汇报,参与评比。各个教授提出问题,进而继续研读,逐步形成研究体系。与此同时,结合临床病例,提出意见,彼此促进提高。此外,各方面表现突出者,可以获得公派机会出国留学进一步深造,学习提高。每年华山医院均有机会派出2~3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉,学习是成功的保障,只有不断学习,才能不断超越自我,才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流,在抓好临床工作的同时,重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩,因此,科室成立了神经外科研究所,聘请了专门的科研队伍,包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入,获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表,在sci发表的论文逐年增长。重视学术交流,扩大科室影响,每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场,聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生,为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝,一年的时间转眼过去,回想这一年来的学习经历,收获良多,这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中,为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。